Лечение периодонтита

Лечение периодонтита

Периодонт — это соединительная ткань, которая окружает зуб в  пространстве между стенками альвеолы ​​и цементом зубного корня. Проще говоря, периодонтом называют связочный аппарат зуба, который отвечает за его амортизацию и устойчивость в челюсти.

Периодонтит — это воспалительное заболевание верхушки зубного корня, которое развивается на фоне недолеченного пульпита или недостаточно качественного пломбирования корневых каналов. Когда инфекция или другие поражающие факторы распространяются и доходят до пародонта, ткани воспаляются и образуется периодонтит.

Способы лечения периодонтита

Методики, которые применяются для лечения периодонтита, делятся на две группы:

1. Хирургические — устранение очага воспаления хирургическим методом;
2. Консервативные — к данным методам относят физиотерапевтические и терапевтические способы лечения. План терапевтического лечения периодонтита определяется врачом стоматологом после первого визита пациента. Чаще всего достаточно не более трех визитов к специалисту, чтобы вылечить даже хроническую форму заболевания.

Особенности консервативного лечения периодонтита

Консервативное лечение протекает примерно следующим образом:

• для диагностики делается рентгеновский снимок;
• проводится анестезия;
• для получения доступа к каналам убираются пораженные ткани;
• при первичном лечении удаляется нерв зуба, после чего каналы очищают от старых пломб;
• врач определяет длину каналов, расширяет их и проводит антисептическую обработку;
• в каналы помещаются временные пломбы.

Все эти манипуляции обычно проводятся во время первого приема у врача. Дополнительно стоматолог может назначить пациенту антибиотики и противовоспалительные препараты.

Второй прием назначается через несколько дней. Если у пациента отсутствуют болевые ощущения:

• удаляют временную пломбу;
• промывают каналы антисептиками;
• заново устанавливают временные пломбы (чтобы вылечить каналы при периодонтите, может потребоваться до 2-х месяцев, но у каждого пациента этот срок индивидуален).

В ходе третьего визита к стоматологу проводят:

• контрольную рентгеновскую диагностику;
• удаление из каналов временных пломб;
• промывание каналов антисептиками;
• установку постоянных пломб в каналы.

Печать устанавливается к вершине зуба, а для контроля этой операции делают еще один финальный рентгеновский снимок.

При физиотерапевтическом подходе к лечению проводят:

• УВЧ;
• внутриканальный электрофорез;
• лазеротерапию.

К данным способам лечения прибегают только при хронических формах периодонтита.

Особенности хирургического лечения периодонтита

Хирургический подход применяется только в самых крайних мерах, когда другие методы не могут дать положительного результата лечения. При таком способе:

• частично или полностью удаляется корень зуба;
• удаляется сам зуб.

Столь радикальные меры нужны крайне редко в самых запущенных ситуациях. Есть также щадящее хирургическое лечение при котором производится резекция того участка зуба, которая была воспалена. Операция дает возможность частично сохранить зуб и корень, установить коронку и продлить срок службы зубной единицы.

Показания и противопоказания к лечению периодонтита

Лечение показано пациентам в таких случаях, как:

• подвижность зубов 3-4 степени;
• близкокорневые кисты
• усиление воспалительных симптомов.

В ряде случаев не удается прибегнуть к консервативному лечению и приходится решать проблему хирургическим путем. Среди противопоказаний к терапевтическому лечению можно выделить:

• размер очага воспаления более 1 см;
• периодонтит в зубах с крепко зафиксированным штифтом;
• наличие кист у корней нескольких зубов;
• непроходимость корневых каналов.

Перед тем, как прибегнуть к хирургическому лечению, стоматолог должен убедиться, что никакая из других методик не сможет дать положительного результата.