Пломбирование зубов

В VILIDA на Оболони зубы пломбируют светоотверждаемым композитом в цвет эмали: на жевательных зубах пломба повторяет бугры и бороздки, на передних — прозрачный край. Чаще всего пломбу ставят за один визит под местной анестезией, а стоимость зависит от глубины полости. Как лечат сам кариес на каждой стадии, рассказываем на странице «Лечение кариеса».

• 2 250 грн

  световая пломба при неглубокой полости

• 1 визит

  занимает пломбирование одного зуба в большинстве случаев

• 63 %

  пломб на жевательных зубах работали через 30 лет

• Световая

  композит твердеет под синим светом и сливается с эмалью

Когда нужна пломба

Пломбу ставят, когда зуб потерял часть тканей, но его ещё можно восстановить без коронки.

Какие бывают пломбы

Постоянную пломбу в VILIDA ставят из светоотверждаемого композита, а другие материалы помогают на отдельных этапах лечения.

Пломбирование передних зубов

На переднем зубе пломба должна быть незаметной, поэтому врач сочетает несколько оттенков композита: более плотный — внутри, как дентин, и более прозрачный — по краю, как эмаль. Так пломбируют кариес между передними зубами или небольшой скол края.

Если же нужно изменить форму или цвет зуба либо восстановить большую его часть, это уже художественная реставрация — она стоит от 2 600 грн. По обзору 17 исследований, композитные пломбы на передних зубах выходят из строя с частотой от 0 до 4,1 % в год, и чаще всего — из-за скола, поэтому перекусывать нитки или открывать зубами упаковки не стоит.

Как ставят пломбу

Пломба держится годами, если каждый этап сделан тщательно.

1. Диагностика

   осмотр и снимок

   На снимке видно, насколько глубокая полость и не прячется ли кариес под старой пломбой.

2. Анестезия

   местная

   Перед работой зуб обезболивают, так что пломбирование проходит без боли.

3. Сухое поле

   коффердам или OptraGate

   Композит не соединится с влажным зубом, поэтому слюну отсекают коффердамом или расширителем OptraGate.

4. Подготовка полости

   кариес или старая пломба

   Врач убирает размягчённый дентин или старую пломбу и придаёт полости форму, в которой пломба будет держаться.

5. Протравливание и адгезив

   чтобы пломба держалась

   Эмаль и дентин обрабатывают гелем, смывают его и наносят адгезив — клей, который соединяет композит с зубом.

6. Матрица

   для боковой стенки

   Если полость выходит на боковую поверхность зуба, ставят тонкую металлическую матрицу и клинышек: так восстанавливают стенку и плотный контакт с соседним зубом.

7. Слои композита

   каждый под лампой

   Композит вносят тонкими порциями и каждую отверждают лампой — так материал меньше сжимается.

8. Форма и полировка

   бугры, прикус, блеск

   Врач воссоздаёт бугры и бороздки, проверяет прикус и полирует пломбу, чтобы на ней не задерживался налёт.

Сколько служит пломба и когда её менять

Пломба на жевательном зубе может служить десятилетиями. В рандомизированном исследовании, где 99 композитных пломб наблюдали 30 лет, к концу работали 63 % — за год из строя выходило около 1 % пломб. Чаще всего пломбы подводили из-за нового кариеса по краю (39 % случаев) и перелома материала (36 %). Большая часть такого кариеса была у людей с высоким риском кариеса, а 70 % переломов — у тех, кто скрипит или сжимает зубы.

Поэтому старую пломбу, которая держится и не протекает, «по возрасту» не меняют. Повод показаться врачу — тёмная полоска или щель по краю, скол, застревание еды, чувствительность зуба под пломбой или кариес под ней на снимке. Если дефект небольшой, пломбу можно отремонтировать частично, не снимая её целиком.

Сколько стоит пломба

Цена световой пломбы зависит от глубины полости: если кариес поверхностный — 2 250 грн, средний — 2 650 грн, глубокий — 3 250 грн. Временную пломбу и изолирующую прокладку считают отдельно (раздел «Лечение зубов» в прайсе), так же как и анестезию. Окончательную цену врач назовёт после осмотра зуба.

Вопросы и ответы