Специализации стоматологов

Эндодонтическое лечение зубов: показания, противопоказания, виды, эффективность, новые методы (микроскоп)

Эндодонтическое лечение зубов (лечение корневых каналов) — это кропотливая и достаточно сложная процедура. Но благодаря современному стоматологическом оборудованию и новейшим методам работы манипуляция становится максимально комфортной как для пациента, так и для врача-стоматолога.

Сначала выясним: в каких случаях необходимо проводить эндодонтическое лечение?

Лечение системы корневых каналов зуба проводится при:

Осложнениях кариеса, таких как пульпит и периодонтит.

Если вовремя не пролечить имеющийся в полости рта кариес, воспалительный процесс распространяется на пульпу зуба, которая содержит нервные окончания. При этом пациенты имеют жалобы на острую пульсирующую боль, которая может усиливаться ночью и не сразу проходит после прекращения действия раздражителей, таких как еда или напитки. В таком случае нерв удаляется и система корневых каналов пломбируется.

Лечение корневых каналов необходимо также проводить, когда воспалительный процесс распространяется на периодонт (связочный аппарат зуба) и возникает заболевание, которое называется периодонтит. Наиболее характерными жалобами периодонтита является боль при накусывании и ощущение, что зуб увеличен в размерах (зуб как «вырос»).

Показаниями к эндодонтическому лечению является также возникновение гранулемы или кисты. Чаще всего причиной их возникновения является инфекция в системе корневых каналов, которая распространяется за пределы корня в окружающие ткани. Появляются жалобы на покраснение и отек десен, боль при накусывании.
Лечение корневых каналов проводится и при подготовке зуба к протезированию. Перед покрытием зуба коронкой проводится депульпация (удаление нервов).
Противопоказаниями к эндо лечению являются:

• невозможность восстановления зуба;
• отсутствие доступа к корневым каналам;
• вертикальный перелом зуба.

Для того, чтобы не бояться процесса лечения каналов, рассмотрим последовательность выполнения манипуляций при этой процедуре в нашей клинике:

1.Рентгенография зуба перед началом лечения (для определения количества каналов в зубе, планирование эндодонтического вмешательства).
2.Обезболивание.
3.Изоляция места проведения лечения от слюны.
4.Обеспечение доступа к системе корневых каналов.
5.Механическая обработка системы корневых каналов (с использованием специальных «файлов»). Рентгенография зуба с инструментом в корневом канале для правильного определения его длины.
6.Медикаментозная обработка с целью уменьшения количества бактерий, очистить инфицированные ткани.
7.Пломбирование системы корневых каналов термопластичной гуттаперчей с помощью современной системы обтурации Obtura.
8.Пломбирование зуба фотополимерным материалом.
9.Контрольная рентгенография.
10.Пломбирование зуба фотополимерным материалом.

Для достижения максимально успешных результатов лечения стоматолог использует во время процедуры микроскоп, позволяющий качественно пролечить даже самые сложные случаи. Оптическое увеличение помогает лучше осмотреть анатомию зуба, контролировать свои действия в корневых каналах на всех этапах выполнения процедуры.

Благодаря этому уменьшается процент возможных осложнений после проведенного лечения. Современная стоматология предусматривает обязательное использование микроскопа во время эндодонтического лечения зубов для получения эффективного результата.

Помните, что лучше вовремя пролечить зуб, чем в будущем его потерять!

Врачи стоматологической клиники «ViLiDA» используют в своей работе современное оборудование и международные протоколы лечения корневых каналов зубов. Пациенты могут без сомнений довериться нашим профессионалам!

С заботой о Вас, ViLiDA!

Варианты ортопедического лечения отсутствующих зубов

В случае потери одного, нескольких или всех зубов, единственным методом восстановления является протезирование. Протезирование бывает двух видов – несъемным и съемным. Сейчас все активнее развивается современное протезирование, выполняемое с помощью имплантатов, которое предполагает вживление металлического стержня, имитирующего коренную систему зуба с дальнейшим протезированием.

Подобрать наиболее оптимальную методику можно только индивидуально в зависимости от состояния ротовой полости, размера отсутствующего зубного сегмента и локализации пораженного участка. Некоторые методики, в особенности имплантация, могут применяться только в случае отсутствия очагов воспаления костной ткани, слизистых оболочек и самих зубов.

Мостовидные протезы

При отсутствии зуба установить коронку можно при помощи мостовидного протеза. Данная методика эффективна, когда отсутствует один зуб или несколько рядом стоящих зубов. Наиболее часто мост устанавливается в ходе протезирования зубов жевательной группы, где в первую очередь важно прочность, износостойкость и надежная фиксация конструкции, и только во вторую – эстетические характеристики.

Установка моста на передний зубной ряд нередко ограничена тем, что конструкция коронки выполнена из металлокерамики чья эстетичность недостаточна для видимых зубов. Дело в том, что металлическое основание, покрытое керамикой, все равно может просвечивает. Изделия могут отличаться по блеску и прозрачности от настоящих зубов. Решением станет выбор безметалловых керамических коронок для мостовидного протеза.

Перед выполнением протезирования пациент проходит детальную диагностику опорных зубов. При наличии показаний они депульпируются. Существенным минусом данного метода лечения отсутствующих зубов является необходимость в сильной обточке зуба. Это приводит к тому, что зуб постепенно разрушается, а срок эксплуатации самого протеза уменьшается.

Съемное протезирование

Съемные протезы широко доступны и достаточно бюджетные, поэтому спрос на них очень велик. Для изготовления такого протеза используются недорогие материалы, такие как нейлон или пластмасса, а также нет необходимости в высокоточном компьютерном оборудовании. Универсальная доступная методика все же не столь совершенна, как хотелось бы.

Среди недостатков съемных протезов стоит отметить:

• Продолжительный период привыкания;
• Проблемы с четкостью дикции в процессе привыкания;
• Риск травмирования слизистых оболочек и языка;
• Недостаточно надежная фиксация из-за чего протез может выпасть во время артикуляции или приема пищи.

Имплантация

Современный метод протезирования с помощью имплантатов – это наиболее эффективный способ восстановления функциональной возможности и эстетичности зубного ряда. Искусственный зуб максимально совпадает по своим внешним и функциональным свойствам с настоящими. В случае полного удаления зубов, данная методика будет также эффективна, как и при восстановлении единичного зуба. При полной адентии вживляются сразу несколько имплантатов, с помощью которых в последствии выполняется протезирование.

Удаление зуба – это хирургическая операция, при которой путем механического воздействия с помощью специального стоматологического инструмента осуществляется рассечение, расслоение и разрыв мягких тканевых структур, в результате чего зуб извлекается из альвеолярной лунки.
В стоматологической практике есть конкретные показания, определяющие необходимость
удаление зуба. Главная задача состоит в предотвращении развития воспалительного процесса, утраты расположенных рядом зубов, также общего заражения организма.

Какие зубы удаляют?

Операция по удалению зуба показана при следующих состояниях:

● исправление аномалий прикуса, когда определенные зубные единицы мешают другим, а
также перед установкой ортодонтического аппарата (удаление зуба мудрости);
● неправильное расположение коронки, что приводит к травматизации поверхности
щеки или языка;
● гнойные образования (киста на верхушке корня, флюс);
● подвижность зуба 3 или 4 ступеней;
● значительное поражение тканей пародонта;
● пульпит в запущенной стадии;
● перелом зуба;
● полное разрушение коронки и корня.

Окончательный вердикт о целесообразности удаления зуба принимает стоматолог в ходе осмотра и диагностики с помощью рентгена. Если есть даже малая вероятность восстановления, специалист будет прибегать к зубосберегающему подходу, который является основой стоматологического лечения.
В ходе диагностики может быть принято решение о необходимости такой процедуры, как
резекция верхушки зуба. Это также хирургическая процедура, в ходе которой с верхушки корня зуба удаляются очаги распространения инфекции. Проще говоря, очаг хронический
инфекции вскрывают, вычищают, срезают, дезинфицируют и после этого ставят
пломбу на верхушку корня. Главная задача резекции – сохранение целостности и
функциональность зуба.

Как проходит подготовка к удалению зуба?

Поскольку экстракция зуба является хирургическим вмешательством, к процедуре следует серьезно подготовиться. Только так можно будет беспроблемно перенести все манипуляции с минимальным риском возникновения осложнений. На подготовительном этапе следует сделать рентген, позволяющий увидеть форму и размер корней зуба, а также определить
локализация очагов воспаления. При обнаружении воспалительных процессов будет назначено предварительное лечение. Удаление зуба в стоматологии будет производиться только после купирование воспаления.
За пару часов до операции пациенту рекомендуется провести премедикацию с
использованием успокаивающих средств, которые помогут усилить эффективность местной
анестезии. За сутки-два перед удалением следует отказаться от употребления алкоголя.

Как производится удаление зуба?

Операция удаления зуба занимает в среднем 5-20 минут (без учета действия
анестезии) и проходит в несколько этапов:

1. Введение местных обезболивающих препаратов;
2. Отделение десен от коронковой части зуба во избежание случайного
травмирование слизистых;
3. Расшатывание и удаление больного зуба с помощью специального инструмента.
Если у зуба кривые корни, коронка предварительно распиливается на фрагменты для
их удаление по частям;
4. Очистка лунки при наличии осколков;
5. Обработка антисептиком;
6. Лунка после удаления зуба прижимается тампоном или делается сшивание
десны в случае необходимости.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Удаление ретинированных зубов – очень сложная хирургическая операция. Она предполагает удаление зуба, который лишь частично прорезался над десной (в среднем на треть) или совсем не прорезался, но продолжает расти в неправильном направлении под надкостницей.
Данная процедура осуществляется с помощью усиленной анестезии, потому что есть более
травматической и болезненной. Удаление зуба мудрости начинается с надреза десен в точке
проведение операции, после чего осуществляется распил видимой зубной ткани и
фрагментация зуба на части для последующего удаления.

После удаления зуба высвобожденная альвеолярная лунка обрабатывается антисептиком и ушивается.