Безопасность приема

Эндодонтическое лечение зубов: показания, противопоказания, виды, эффективность, новые методы (микроскоп)

Эндодонтическое лечение зубов (лечение корневых каналов) — это кропотливая и достаточно сложная процедура. Но благодаря современному стоматологическом оборудованию и новейшим методам работы манипуляция становится максимально комфортной как для пациента, так и для врача-стоматолога.

Сначала выясним: в каких случаях необходимо проводить эндодонтическое лечение?

Лечение системы корневых каналов зуба проводится при:

Осложнениях кариеса, таких как пульпит и периодонтит.

Если вовремя не пролечить имеющийся в полости рта кариес, воспалительный процесс распространяется на пульпу зуба, которая содержит нервные окончания. При этом пациенты имеют жалобы на острую пульсирующую боль, которая может усиливаться ночью и не сразу проходит после прекращения действия раздражителей, таких как еда или напитки. В таком случае нерв удаляется и система корневых каналов пломбируется.

Лечение корневых каналов необходимо также проводить, когда воспалительный процесс распространяется на периодонт (связочный аппарат зуба) и возникает заболевание, которое называется периодонтит. Наиболее характерными жалобами периодонтита является боль при накусывании и ощущение, что зуб увеличен в размерах (зуб как «вырос»).

Показаниями к эндодонтическому лечению является также возникновение гранулемы или кисты. Чаще всего причиной их возникновения является инфекция в системе корневых каналов, которая распространяется за пределы корня в окружающие ткани. Появляются жалобы на покраснение и отек десен, боль при накусывании.
Лечение корневых каналов проводится и при подготовке зуба к протезированию. Перед покрытием зуба коронкой проводится депульпация (удаление нервов).
Противопоказаниями к эндо лечению являются:

• невозможность восстановления зуба;
• отсутствие доступа к корневым каналам;
• вертикальный перелом зуба.

Для того, чтобы не бояться процесса лечения каналов, рассмотрим последовательность выполнения манипуляций при этой процедуре в нашей клинике:

1.Рентгенография зуба перед началом лечения (для определения количества каналов в зубе, планирование эндодонтического вмешательства).
2.Обезболивание.
3.Изоляция места проведения лечения от слюны.
4.Обеспечение доступа к системе корневых каналов.
5.Механическая обработка системы корневых каналов (с использованием специальных «файлов»). Рентгенография зуба с инструментом в корневом канале для правильного определения его длины.
6.Медикаментозная обработка с целью уменьшения количества бактерий, очистить инфицированные ткани.
7.Пломбирование системы корневых каналов термопластичной гуттаперчей с помощью современной системы обтурации Obtura.
8.Пломбирование зуба фотополимерным материалом.
9.Контрольная рентгенография.
10.Пломбирование зуба фотополимерным материалом.

Для достижения максимально успешных результатов лечения стоматолог использует во время процедуры микроскоп, позволяющий качественно пролечить даже самые сложные случаи. Оптическое увеличение помогает лучше осмотреть анатомию зуба, контролировать свои действия в корневых каналах на всех этапах выполнения процедуры.

Благодаря этому уменьшается процент возможных осложнений после проведенного лечения. Современная стоматология предусматривает обязательное использование микроскопа во время эндодонтического лечения зубов для получения эффективного результата.

Помните, что лучше вовремя пролечить зуб, чем в будущем его потерять!

Врачи стоматологической клиники «ViLiDA» используют в своей работе современное оборудование и международные протоколы лечения корневых каналов зубов. Пациенты могут без сомнений довериться нашим профессионалам!

С заботой о Вас, ViLiDA!

Виды анестезии

Анестезией называют комплекс мер, целью которых является устранение болевых ощущений при стоматологическом лечении. Сейчас лечение зубов без боли с помощью специальных препаратов позволяет людям, которые боятся болевых ощущений при стоматологическом вмешательстве, получать качественное лечение без какого-либо психоэмоционального волнения и стресса. Обезболивание позволяет не только пациенту расслабиться и перенести лечение намного легче, но также дает возможность стоматологу более качественно и оперативно провести все необходимые манипуляции, не успокаивая при этом больного.

Какие бывают виды анестезии?

С момента, когда эфир впервые стал использоваться как препарат для общего наркоза, медицина шагнула далеко вперед. Современные стоматологические клиники используют разные виды анестезии, которые подбираются исходя из проблемы, присутствующей у пациента, а также сложности ее лечения. Также анестезия может использоваться по желанию пациента даже в тех случаях, когда в этом нет особой необходимости (за исключением медицинских противопоказаний).

Существует три основных вида анестезии, которые используются в стоматологическом лечении. Рассмотрим каждый из них подробнее, чтобы выяснить плюсы и минусы в тех или иных случаях.

1. Местная анестезия

При данном виде обезболивания анестетик вводится в мягкую ткань десны, а также в кость или надкостницу. За счет этого достигается точечное обезболивание в том месте, где будет осуществляться лечение. Такой вид анестезии может осуществляться непосредственно стоматологом.

Плюсы:

• В 95% случаев, при которых необходимо осуществлять амбулаторное стоматологическое лечение, подходит именно местная анестезия;
• Данный метод обезболивания считается наиболее щадящим относительно медикаментозной нагрузки на организм;
• Местная анестезия доступна по цене.

Минусы:

• Кратковременные болевые ощущения при введении иглы шприца с анестетиком;
• Может понадобиться несколько уколов для полного устранения боли (зависит от индивидуальных особенностей организма);
• Такая анестезия обладает локальным действием и не воздействует на сознание пациента.

2. Наркоз (общая анестезия)

Наркоз – это обезболивание, достигаемое путем полного отключения сознания пациента с помощью специальных препаратов, при котором происходит релаксация всех основных систем организма. Общий наркоз используется в случае хирургического стоматологического вмешательства и проводится только специальным врачом анестезиологом-реаниматологом.

Плюсы:

• Полное отсутствие какой-либо боли;
• Пациент не помнит о проводимых манипуляциях после выхода из состояния наркоза.

Минусы:

• Возможен затрудненный или продолжительный выход пациента из состояния наркоза;
• Существует риск появления осложнений;
• Возможно отрицательное воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

3. Седация

Лечение в медицинском сне или седация предполагает использование малой дозы седативного медикаментозного препарата, который позволяет ввести пациента состояние легкого сна, благодаря чему исключается компонент страха, а также тревожности или психического волнения.

Плюсы:

• Минимальный риск появления побочных эффектов;
• Возможность лечения сразу нескольких проблем за одно посещение стоматолога;
• Простой выход из состояния сна;
• Системы организма при седации продолжают функционировать как обычно;
• У пациента полностью отсутствует болевые ощущения и страх.

Чаще всего, когда идет речь о стоматологическом лечении под наркозом, предполагается именно седация. Данный метод очень популярен у стоматологов, так как дает возможность максимально безвредно и комфортно осуществлять любые медицинские манипуляции и почти не имеет недостатков.

Виды седации

1. Поверхностная

Данная разновидность лечения в медицинском сне чаще всего применяется в амбулаторной практике. Метод основан на контролируемом и непрерывном введении пациенту анестетика внутривенно. При этом человек остается в сознании и способен выполнять просьбы стоматолога, однако он находится в расслабленном состоянии, при котором полностью отсутствует страх, тревожность, а все проводимые манипуляции воспринимаются спокойно.

2. Глубокая

Доза препарата увеличивается, и пациент вводится в состояние сна. При глубокой седации болевые ощущения не выключаются полностью, поэтому дополнительно используют местную анестезию. Данный метод анестезии схож с общим наркозом, однако у него меньше противопоказаний и побочных эффектов – глубокая седация переносится организмом намного проще и без последствий в отличие от наркоза.

Варианты ортопедического лечения отсутствующих зубов

В случае потери одного, нескольких или всех зубов, единственным методом восстановления является протезирование. Протезирование бывает двух видов – несъемным и съемным. Сейчас все активнее развивается современное протезирование, выполняемое с помощью имплантатов, которое предполагает вживление металлического стержня, имитирующего коренную систему зуба с дальнейшим протезированием.

Подобрать наиболее оптимальную методику можно только индивидуально в зависимости от состояния ротовой полости, размера отсутствующего зубного сегмента и локализации пораженного участка. Некоторые методики, в особенности имплантация, могут применяться только в случае отсутствия очагов воспаления костной ткани, слизистых оболочек и самих зубов.

Мостовидные протезы

При отсутствии зуба установить коронку можно при помощи мостовидного протеза. Данная методика эффективна, когда отсутствует один зуб или несколько рядом стоящих зубов. Наиболее часто мост устанавливается в ходе протезирования зубов жевательной группы, где в первую очередь важно прочность, износостойкость и надежная фиксация конструкции, и только во вторую – эстетические характеристики.

Установка моста на передний зубной ряд нередко ограничена тем, что конструкция коронки выполнена из металлокерамики чья эстетичность недостаточна для видимых зубов. Дело в том, что металлическое основание, покрытое керамикой, все равно может просвечивает. Изделия могут отличаться по блеску и прозрачности от настоящих зубов. Решением станет выбор безметалловых керамических коронок для мостовидного протеза.

Перед выполнением протезирования пациент проходит детальную диагностику опорных зубов. При наличии показаний они депульпируются. Существенным минусом данного метода лечения отсутствующих зубов является необходимость в сильной обточке зуба. Это приводит к тому, что зуб постепенно разрушается, а срок эксплуатации самого протеза уменьшается.

Съемное протезирование

Съемные протезы широко доступны и достаточно бюджетные, поэтому спрос на них очень велик. Для изготовления такого протеза используются недорогие материалы, такие как нейлон или пластмасса, а также нет необходимости в высокоточном компьютерном оборудовании. Универсальная доступная методика все же не столь совершенна, как хотелось бы.

Среди недостатков съемных протезов стоит отметить:

• Продолжительный период привыкания;
• Проблемы с четкостью дикции в процессе привыкания;
• Риск травмирования слизистых оболочек и языка;
• Недостаточно надежная фиксация из-за чего протез может выпасть во время артикуляции или приема пищи.

Имплантация

Современный метод протезирования с помощью имплантатов – это наиболее эффективный способ восстановления функциональной возможности и эстетичности зубного ряда. Искусственный зуб максимально совпадает по своим внешним и функциональным свойствам с настоящими. В случае полного удаления зубов, данная методика будет также эффективна, как и при восстановлении единичного зуба. При полной адентии вживляются сразу несколько имплантатов, с помощью которых в последствии выполняется протезирование.