Брекети або елайнери? За і проти кожного методу

Ендодонтичне лікування зубів: показанння, протипоказання, види, ефективність, новітні методи (мікроскоп)

Ендодонтичне лікування зубів (лікування кореневих каналів) – це кропітлива та досить складна процедура. Але завдяки сучасному стоматологічному обладнанню та новітнім методам роботи маніпуляція стає максимально комфортною як для пацієнта, так і для лікаря-стоматолога.

Спочатку з’ясуємо: у яких випадках необхідно проводити ендодонтичне лікування?

Лікування системи кореневих каналів зуба проводиться при:

Ускладненнях карієсу, таких як пульпіт і періодонтит.

Якщо вчасно не пролікувати наявний в порожнині рота карієс, запальний процес поширюється на пульпу зуба, що містить нервові закінчення. При цьому пацієнти мають скарги на гострий пульсуючий біль, що може посилюватись уночі і не відразу минає після припинення дії подразників, таких як їжа чи напої. У такому випадку нерв видаляється і система кореневих каналів пломбується.

Лікування кореневих каналів необхідно також проводити, коли запальний процес поширюється на періодонт (зв’язковий апарат зуба) і виникає захворювання, що називається періодонтит. Найхарактернішими скаргами періодонтиту є біль при накушуванні та відчуття, що зуб збільшений в розмірах (зуб наче «виріс»).

Показаннями до ендодонтичного лікування є також виникнення гранульоми чи кісти. Найчастіше причиною їх виникнення є інфекція в системі кореневих каналів, яка поширюється за межі кореня в навколишні тканини. З’являються скарги на почервоніння і набряк ясен, біль при накушуванні.
Лікування кореневих каналів проводиться і при підготовці зуба до протезуванння. Перед покриттям зуба коронкою проводиться депульпація (видалення нервів).
Протипоказаннями до ендо лікування є:
Неможливість відновлення зуба.
Відсутність доступу до кореневих каналів.
Вертикальний перелом зуба.

Для того, щоб не боятись процесу лікування каналів, розглянемо послідовність виконання маніпуляцій при цій процедурі у нашій клініці:

1.Рентгенографія зуба перед початком лікування (для визначення кількості каналів у зубі, планування ендодонтичного втручання).
2.Знеболення.
3.Ізоляція місця проведення лікування від слини.
4.Забезпечення доступу до системи кореневих каналів.
5.Механічна обробка системи кореневих каналів (з використанням спеціальних «файлів»). Рентгенографія зуба з інструментом у кореневому каналі для правильного визначення його довжини.
6.Медикаментозна обробка з метою зменшення кількості бактерій, очистити інфіковані тканини.
7.Пломбування системи кореневих каналів термопластичною гутаперчею за допомогою сучасної системи обтурації Obtura.
8.Пломбування зуба фотополімерним матеріалом.
9.Контрольна рентгенографія.
10.Пломбування зуба фотополімерним матеріалом.

Для досягнення максимально успішних результатів лікування стоматолог використовує під час процедури мікроскоп, що дозволяє якісно пролікувати навіть найскладніші випадки. Оптичне збільшення допомагає краще оглянути анатомію зуба, контролювати свої дії в кореневих каналах на всіх етапах виконання процедури. Завдяки цьому зменшується відсоток можливих ускладнень після проведеного лікування. Сучасна стоматологія передбачає обов’язкове використання мікроскопа під час ендодонтичного лікування зубів для отримання ефективного результату.

Пам’ятайте, що краще вчасно пролікувати зуб, ніж у майбутньому його втратити!

Пломбування зубів – це пряма реставрація пошкоджених зубних одиниць, яка виконується в порожнині рота за допомогою спеціальних пломбувальних матеріалів. Цей різновид стоматологічної реставрації передбачає відновлення цілісності, функціональності та естетичності коронки зуба. Головна мета стоматолога – запломбувати зуб таким чином, щоб домогтися максимальної відповідності відреставрованої коронки до її природної форми зі збереженням природного рельєфу.

Показання до пломбування

Пошкоджений зуб підлягає пломбуванню в наступних випадках:

• механічне пошкодження коронкової частини, яке не зачіпає корінь (відкололася емаль, відламався шматочок зуба тощо);
• ураження зуба карієсом;
• руйнування емалі.

У якості профілактики карієсу у дітей може бути показана така процедура, як герметизація фісур. Вона передбачає перекриття поглиблень на зубах спеціальним пломбувальним матеріалом. Це допомагає запобігти утворенню і розвитку карієсу на перекритих ділянках. Герметизацію рекомендується проводити якомога швидше, відразу після того, як прорізалися зуби у дитини. Завдяки цьому лікування карієсу буде потрібним набагато рідше.

Особливості пломбування зубів

На сьогодні естетичні та ефективні пломби є результатом впровадження інноваційних пломбувальних матеріалів. Залежно від ступеня і характеру руйнування коронки, а також ряду функціональних вимог, в стоматологічній практиці застосовують наступні матеріали для пломбування:

• композитні матеріали;
• склоіономерні цементи;
• фотополімери;
• компомери (комбінація склоіномерів і полімерів).

Реставрація зубів за допомогою пломбування проходить в кілька етапів. Перший – це лікування пошкодженого зуба, при якому проводиться ретельне очищення емалі від нальоту і каменю, видаляються уражені тканини, проводиться діагностика стану пульпи, виконується антимікробна обробка ротової порожнини для більш надійної фіксації пломбувального матеріалу. Тільки після цього стоматолог виготовляє матеріал, щоб встановити пломбу.

У разі необхідності видаляється нерв зуба, здійснюється лікування періодонтиту та подальше пломбування каналів. Всі маніпуляції виконуються з використанням місцевої анестезії. Якщо у пацієнта діагностовано глибокий карієс без пульпіту, використовуються спеціальні вкладки та ізолюючі прокладки – їх поміщають в очищену від уражених тканин порожнину зуба і тільки потім встановлюють пломбу.

Переваги прямої реставрації

Завдяки використанню високотехнологічного обладнання та сучасних пломбувальних матеріалів пряма реставрація зубів методом пломбування має безліч переваг:

• незначне втручання дозволяє зберегти зуб живим і подовжити його термін служби;
• висока якість пломбування, особливо у стоматологічних клініках з власною зуботехнічною лабораторією;
• стоматолог може підібрати відтінок пломбувального матеріалу тон в тон з природним кольором коронки зуба пацієнта;
• відновлення здоров’я, цілісності та функціональності зуба всього за один візит в стоматологічну клініку;
• використання інноваційних матеріалів високої міцності з відмінною адгезією робить пряму реставрацію максимально гіпоалергенною, безпечною та естетичною.

Навіть велика пломба здатна зберегти життєздатність коронкової частини зуба, бо в ході пломбування зберігається природне зубоясенне кріплення, а також обмін речовин між слиною і зубними тканинами.

Догляд за пломбою: рекомендації

Щоб після пломбування зубів встановлена пломба служила довго, фахівці рекомендують строго дотримуватися правил гігієни ротової порожнини. Слід чистити зуби не менше двох разів на день з використанням щітки, ополіскувача, зубної нитки або іригатора, а також проходити професійну чистку зубів в клініці раз на півроку для запобігання утворенню зубного каменю. Якщо болить зуб після пломбування, слід швидко звернутися до стоматолога.

Реставрація зуба чи пломба? – в чому їх різниця?

Досить часто наші пацієнти запитують: в чому різниця між реставрацією зубів та пломбуванням, адже, на їх думку, лікувальний процес майже однаковий, а ціна значно відрізняється?

Насправді, різниця є і вона досить суттєва.

Пломбування використовується у випадку лікування карієсу чи інших пошкоджень, коли потрібно «закрити» невелику порожнину зуба після вичищення від інфікованих карієсом тканин. Зазвичай, пломбування використовують коли пошкоджена одна третя частина зуба, тобто закрити потрібно невелику дірку.

Процедура виглядає наступним чином: лікар добре вичищає пошкоджені ділянки зуба, і за допомогою цементу, до здорових тканин зуба приклеюють пломбувальний матеріал. Його підбирають приблизно однаковим до кольору зуба, щоб пошкодження не було видно. Пломбування роблять для того, щоб зупинити інфікування зуба і не дати йому зруйнуватися. Якщо лікар зробить все правильно і не залишить уражені тканини, то пломба може прослужити довгі роки, але з часом, пломбувальний матеріал може змінити колір і почати відрізнятися від кольору зуба. Тому, коли прийде час, стоматологи рекомендують старі пломби змінювати на нові. До того ж, прогрес не стоїть на місці і до моменту зміни пломби пломбувальний матеріал буде інший- біль новий з іншими властивостями. На сьогоднішній день пломбувальний матеріал може бути різних видів і мати різні властивості, тому, якщо для пацієнта не важлива естетична складова, а, зазвичай, це зуби, яких не дуже видно, використовується пломбувальний метод. Коли ж естетична складова відіграє важливу роль, то доречно використовувати реставрацію зуба. Часто її ще називають художньою.

Реставрація тому так і називається, що відновлюється повністю зуб з урахуванням всіх естетичних моментів- кольору, форми, вигинів, боріздок. Це досить кропітка і справді художня робота. Також, реставрацію використовують коли зуб уражений більше ніж на третину, коли є дефекти форми зуба, його кольору. Найчастіше реставрують саме передні –фронтальні –зуби, бо їх найкраще видно при розмові чи посмішці. При реставрації враховуються абсолютно всі характеристики зуба: його колір, форма, прозорість емалі, всі боріздки, заглиблення, виступи, рельєф.

Реставрацію можна проводити двома методами: прямий – це коли робота проводиться безпосередньо на зубові в ротовій порожнині. Та непрямий –це коли реставраційна робота робиться в лабораторії по заздалегідь підготовленим відбиткам, і вже готовою кріпиться на підготовлений зуб. При непрямому методі реставрації можна вплинути на колір, змінити форму зуба, виправити невеликі дефекти. Найбільш популярним прикладом непрямої реставрації зубів є встановлення вінірів. Цей спосіб справі дозволяє створювати ідеальні посмішки і шедевральні роботи. Особливістю будь-якої реставрації є максимальна природність – лише наближена до ідеальної посмішка може викликати думку про реставрацію. Ідеальні форми завжди викликали думки про їх неприроднє походження, але яка різниця, коли пацієнт щасливий?