Дитяча стоматологія:

Видалення зуба – це хірургічна операція, при якій шляхом механічного впливу за
допомогою спеціального стоматологічного інструменту здійснюється розсічення,
розшарування і розрив м’яких тканинних структур, в результаті чого зуб витягується з
альвеолярної лунки.
У стоматологічній практиці є конкретні показання, які визначають необхідність
видалення зуба. Головне завдання полягає в запобіганні розвитку запального процесу,
втрати розташованих поруч зубів, а також загального зараження організму.

Які зуби видаляють?

Операція з видалення зуба показана при наступних станах:

● виправлення аномалій прикусу, коли певні зубні одиниці заважають іншим, а
також перед установкою ортодонтичного апарату (видалення зуба мудрості);
● неправильне розташування коронки, що призводить до травматизації поверхні
щоки або язика;
● гнійні утворення (кіста на верхівці кореня, флюс);
● рухливість зуба 3 або 4 ступенів;
● значне ураження тканин пародонту;
● пульпіт в запущеній стадії;
● перелом зуба;
● повне руйнування коронки та кореня.

Остаточний вердикт про доцільність видалення зуба стоматолог приймає в ході огляду
і діагностики за допомогою рентгена. Якщо є навіть мала ймовірність відновлення,
фахівець буде вдаватися до зубозберігаючого підходу, який є основою
стоматологічного лікування.
В ході діагностики може бути прийнято рішення про необхідність такої процедури, як
резекція верхівки зуба. Це також хірургічна процедура, в ході якої з верхівки кореня
зуба видаляються вогнища поширення інфекції. Простіше кажучи, вогнище хронічної
інфекції розкривають, вичищають, зрізають, дезінфікують і після цього ставлять
пломбу на верхівку кореня. Головне завдання резекції – збереження цілісності та
функціональності зуба.

Як проходить підготовка до видалення зуба?

Оскільки екстракція зуба є хірургічним втручанням, до процедури треба серйозно
підготуватися. Тільки так можна буде безпроблемно перенести всі маніпуляції з
мінімальним ризиком виникнення ускладнень. На підготовчому етапі слід зробити
рентген, який дозволяє побачити форму і розмір коренів зуба, а також визначити
локалізація вогнищ запалення. При виявленні запальних процесів буде призначено попереднє лікування. Видалення зуба у стоматології буде проводитися тільки після
купірування запалення.
За пару годин до операції пацієнту рекомендується провести премедикацію з
використанням заспокійливих засобів, які допоможуть посилити ефективність місцевої
анестезії. За добу-дві перед видаленням варто відмовитися від вживання алкоголю.

Як здійснюється видалення зуба?

Операція видалення зуба займає в середньому 5-20 хвилин (без урахування дії
анестезії) і проходить в кілька етапів:
1. Введення місцевих знеболювальних препаратів;
2. Відділення ясен від коронкової частини зуба, щоб уникнути випадкового
травмування слизових;
3. Розхитування і видалення хворого зуба за допомогою спеціального інструменту.
Якщо у зуба криві коріння, коронка попередньо розпилюється на фрагменти для
їх видалення по частинах;
4. Очищення лунки при наявності осколків;
5. Обробка антисептиком;
6. Лунка після видалення зуба притискається тампоном або робиться зшивання
ясен в разі необхідності.

Видалення ретинованого зуба мудрості
Видалення ретинованих зубів – вкрай складна хірургічна операція. Вона передбачає
видалення зуба, який лише частково прорізався над яснами (в середньому на третину)
або зовсім не прорізався, але продовжує рости в неправильному напрямку під окістям.
Дана процедура здійснюється за допомогою посиленої анестезії, бо є більш
травматичною і болючою. Видалення зуба мудрості починається з надрізу ясен в точці
проведення операції, після чого здійснюється розпилювання видимої зубної тканини та
фрагментація зуба на частини для подальшого видалення. Після видалення зуба
вивільнена альвеолярна лунка обробляється антисептиком і вшивається.

Перед початком лікування зубів за допомогою брекет-систем, необхідно пройти ретельну підготовку – відвідати пародонтолога і стоматолога-терапевта. Фахівці допоможуть визначити чи здорові зуби і ясна, а також чи готові вони до установки брекетів.

Тільки після виявлення і успішного лікування існуючих проблем можна направлятися до ортодонта, який проводить діагностику і складає план лікування.
Ортодонтична діагностика здійснюється в кілька етапів:
• Виготовлення рентгенівських знімків верхнього і нижнього зубних рядів;
• Виготовлення фотознімків особи пацієнта і його зубів;
• Виготовлення відбитків та зліпків зубних рядів;
• Дослідження зліпків за допомогою артикуляра.

Всі випадки індивідуальні, тому в залежності від існуючої патології пацієнт повинен проконсультуватися з хірургом, терапевтом, імплантологом і ортопедом для мінімізації будь-яких негативних наслідків в майбутньому. Після ретельної підготовки і діагностики буде підібрана максимально підходящий варіант брекет-системи, за допомогою якої можна буде добитися ідеального результату вирівнювання зубів без ускладнень.

Санація ротової порожнини – навіщо вона проводиться перед ортодонтичним лікуванням?

Невід’ємний етап підготовки – це консультація терапевта і санація. При наявності таких проблем, як запалення ясен, пульпіт, карієс та інших захворювань ротової порожнини, встановлювати брекет-систему не можна. У процесі руху зубного ряду будь-яка патологія може розвинутися і вилікувати її буде набагато складніше через особливості конструкції брекетів. Часто, щоб дістатися до ураженої ділянки, доводиться вдаватися до зніманню дуги і відклеювання лігатур або брекетів.
Крім іншого брекет-система може зробити навіть щоденне чищення складнішою, тому перед установкою рекомендується лікування навіть невеликих каріозних утворень і професійна гігієна зубів. У більшості випадків, обов’язковою умовою ортодонтичного лікування є видалення всіх чотирьох зубів мудрості.

Як здійснюється діагностика у терапевта?

Трапляється, що карієс протікає приховано – при такому захворюванні пацієнт не відчуває болю, а сама поразка при стандартному огляді залишається непоміченим. Також стоматологом терапевтом оцінюється:

• поточний стан пломб;
• наявність прихованих каріозних утворень під пломбами;
• стан ясен і пародонту;
• стан зубної емалі;
• наявність запальних вогнищ хронічного характеру;
• наявність і стан депульпованих зубів;
• наявність уражень зубної тканини некаріозного характеру;
• схильність до появи карієсу і ін.

Кожен з цих факторів буде впливати на складання плану лікування і кінцевий результат.

Що оцінює стоматолог-терапевт в процесі санації?

В першу чергу здійснюється лікування карієсу та пломбування. Чимала увага приділяється каналах, які лікувалися раніше. Наявність дефектів в запломбованих депульпованих зубів, карієсу, а також порушення прилягання – це прямий шлях до розвитку інфекції в каналах.

Навіть якщо відсутні будь-які хворобливі відчуття і немає видимих уражень, в канал можуть потрапити бактерії, що призведе до руйнування зубної тканини. Тому огляд депульпованих зубів так само важливий, як і своєчасна заміна пломби на якісну коронку.

Перед установкою брекет-системи необхідно усунути запальні процеси ясенного краю, а також нависають краю пломб. Останні з’являються якщо не був знятий поддесневой камінь в ході раннього стоматологічного лікування. Поддесневой зубний камінь – це безпосередня причина освіти нещільного прилягання самої матриці в процесі установки пломби. Дану проблему неможливо усунути, чи не змінив при цьому саму пломбу. Через нависає краю пломби збільшується ймовірність появи запалення.

Тільки після того, як всі проблеми ротової порожнини усунені, можна приступати до установки брекет-системи та ортодонтичного лікування зубів.

Вже давно не секрет, що процедура імплантації зубів є найбільш ефективним рішенням по відновленню втрачених зубів. Пацієнт отримує «нові» зуби, максимально ідентичні до природніх, або ще навіть кращі. Відновлюється жувальна функція, естетика. Пацієнт веде повноцінне життя, виглядає гарно та багато посміхається.
Майже всі системи імплантації заявляють про максимальну приживаність імплантатів до людського організму, але все ж залишають статистичний відсоток на рівні 3%.
То цих 3% -це що за випадки? Чи можна їх уникнути і в них не попасти? Давайте розберемося детальніше:

1. Діагностика та первинний збір та аналіз інформації – основа успішного лікування. Яким би не був досвідченим лікар, він не всесильний і не може побачити те, що покаже комп’ютерна томографія зубів. Без неї ми б не радили продовжувати спілкування зі стоматологом, очевидно, що нічим добрим воно не завершиться.
Другою частиною консультації є збір інформації щодо стану здоров’я та способу життя пацієнта. Є ряд захворювань при яких імплантація протипоказана через високі ризики відторгнення організмом імплантату. Це такі захворювання як цукровий діабет 1 го типу, деякі захворювання кровоносної системи, кісток, онкологічні захворювання, та захворювання щитовидної залози. Пацієнту варто розуміти, що в такому випадку приховування інформації не в його інтересах.

2. Паління пацієнта. Вважається, що паління також є протипоказанням до імплантації. Але важливо також додати, що на ризики відторгнення впливає і кількість випалених цигарок на добу та стаж курця. При невеликих дозах ризики незначні, а от при випалюванні цілої пачки ризик збільшується. Нікотин, що міститься в цигарках вливає на звужуваність судин, що в свою чергу зменшує кількість кисню, яка потрапляє до тканин. Від нестачі кисню імплантат гірше приживається в кістці.

3. Порушення проведення процедури імплантації або ж неякісні матеріали. Якщо ці два фактори поєднати –це взагалі вибухова суміш. Провідні та відомі системи імплантації дають на свої вироби пожиттєву гарантію та пацієнт має підтримку в будь якій країні світу. Але ці всі привілеї доступні, коли імплантати офіційно ввезені в країну та мають відповідні сертифікати якості. Якщо ж імплантати дешеві, невідомо де і як зроблені – це високий ризик не тільки відторгнень але й ускладнень після операції. Тож завжди цікавтеся інформацією про те, що вам мають приживляти так само глибоко як і те, хто це має робити.

4. Подальший успіх приживлення імплантатів та їх використання напряму залежить і від того як пацієнт буде дотримуватися рекомендації лікаря. За імплантатами доглядати не важко і майже так як і за власними зубами, але погана гігієна та несвоєчасні огляди лікаря можуть прискорити та скоротити термін використання імплантата.

Отже, насправді 3% -це зовсім мало, коли ти в них не потрапляєш. Тож будьте уважні і бережіть ваші власні зуби, але якщо треба – приходьте до нас! В нас є все для успішної імплантації: досвід, якість та гарні імплантологи!