Знижки для військових -20% Знижки для військових -20% Знижки для військових -20% Знижки для військових -20% Знижки для військових -20%

Ендодонтичне лікування зубів: показанння, протипоказання, види, ефективність, новітні методи (мікроскоп)

 

Ендодонтичне лікування зубів (лікування кореневих каналів) – це кропітлива та досить складна процедура. Але завдяки сучасному стоматологічному обладнанню та новітнім методам роботи маніпуляція стає максимально комфортною як для пацієнта, так і для лікаря-стоматолога.

 

Спочатку з’ясуємо: у яких випадках необхідно проводити ендодонтичне лікування?

 

Лікування системи кореневих каналів зуба проводиться при:

 

Ускладненнях карієсу, таких як пульпіт і періодонтит.

 

Якщо вчасно не пролікувати наявний в порожнині рота карієс, запальний процес поширюється на пульпу зуба, що містить нервові закінчення. При цьому пацієнти мають скарги на гострий пульсуючий біль, що може посилюватись уночі і не відразу минає після припинення дії подразників, таких як їжа чи напої. У такому випадку нерв видаляється і система кореневих каналів пломбується.

 

Лікування кореневих каналів необхідно також проводити, коли запальний процес поширюється на періодонт (зв’язковий апарат зуба) і виникає захворювання, що називається періодонтит. Найхарактернішими скаргами періодонтиту є біль при накушуванні та відчуття, що зуб збільшений в розмірах (зуб наче «виріс»).

 

Показаннями до ендодонтичного лікування є також виникнення гранульоми чи кісти. Найчастіше причиною їх виникнення є інфекція в системі кореневих каналів, яка поширюється за межі кореня в навколишні тканини. З’являються скарги на почервоніння і набряк ясен, біль при накушуванні.
Лікування кореневих каналів проводиться і при підготовці зуба до протезуванння. Перед покриттям зуба коронкою проводиться депульпація (видалення нервів).
Протипоказаннями до ендо лікування є:
Неможливість відновлення зуба.
Відсутність доступу до кореневих каналів.
Вертикальний перелом зуба.

 

Для того, щоб не боятись процесу лікування каналів, розглянемо послідовність виконання маніпуляцій при цій процедурі у нашій клініці:

 

1.Рентгенографія зуба перед початком лікування (для визначення кількості каналів у зубі, планування ендодонтичного втручання).
2.Знеболення.
3.Ізоляція місця проведення лікування від слини.
4.Забезпечення доступу до системи кореневих каналів.
5.Механічна обробка системи кореневих каналів (з використанням спеціальних «файлів»). Рентгенографія зуба з інструментом у кореневому каналі для правильного визначення його довжини.
6.Медикаментозна обробка з метою зменшення кількості бактерій, очистити інфіковані тканини.
7.Пломбування системи кореневих каналів термопластичною гутаперчею за допомогою сучасної системи обтурації Obtura.
8.Пломбування зуба фотополімерним матеріалом.
9.Контрольна рентгенографія.
10.Пломбування зуба фотополімерним матеріалом.

 

Для досягнення максимально успішних результатів лікування стоматолог використовує під час процедури мікроскоп, що дозволяє якісно пролікувати навіть найскладніші випадки. Оптичне збільшення допомагає краще оглянути анатомію зуба, контролювати свої дії в кореневих каналах на всіх етапах виконання процедури. Завдяки цьому зменшується відсоток можливих ускладнень після проведеного лікування. Сучасна стоматологія передбачає обов’язкове використання мікроскопа під час ендодонтичного лікування зубів для отримання ефективного результату.

 

Пам’ятайте, що краще вчасно пролікувати зуб, ніж у майбутньому його втратити!

ІНШІ СТАТТІ

Варіанти ортопедичного лікування відсутніх зубів

У разі втрати одного, декількох або всіх зубів, єдиним методом відновлення є протезування. Протезування буває двох видів – незнімним і знімним. Зараз все активніше розвивається сучасне протезування, що виконується за допомогою імплантатів, яке передбачає вживлення металевого стержня, що імітує корінну систему зуба з подальшим протезуванням.

Підібрати найбільш оптимальну методику можна тільки індивідуально в залежності від стану ротової порожнини, разміру  відсутнього зубного сегмента і локалізації ураженої ділянки. Деякі методики, особливо імплантація, можуть застосовуватися тільки в разі відсутності вогнищ запалення кісткової тканини, слизових оболонок і самих зубів.

Мостовидні протези

При відсутності зуба встановити коронку можна за допомогою мостовидного протеза. Ця методика ефективна, коли відсутній один зуб або кілька зубів поруч. Найчастіше міст встановлюється в ході протезування зубів жувальної групи, де в першу чергу важливо міцність, зносостійкість і надійна фіксація конструкції, і тільки в другу – естетичні характеристики.

Встановлення моста на передній зубної ряд нерідко обмежена тим, що конструкція коронки виконана з металокераміки чия естетичність недостатня для видимих зубів. Справа в тому, що металеву основу, покриту  керамікою, все одно може просвічує. Вироби можуть відрізнятися за блиском і прозорості від справжніх зубів. Рішенням стане вибір безметаллових керамічних коронок для мостовидного протеза.
Перед виконанням протезування пацієнт проходить детальну діагностику опорних зубів. При наявності показань вони депульпуються. Істотним мінусом даного методу лікування відсутніх зубів є необхідність в сильному обточуванні зуба. Це призводить до того, що зуб поступово руйнується, а термін експлуатації самого протеза зменшується.
знімне протезування

Знімні протези широко доступні і досить бюджетні, тому попит на них дуже великий. Для виготовлення такого протеза використовуються недорогі матеріали, такі як нейлон або пластмаса, а також немає необхідності в високоточному комп’ютерному обладнанні. Універсальна доступна методика все ж не настільки досконала, як хотілося б.

Серед недоліків знімних протезів варто відзначити:
• Тривалий період звикання;
• Проблеми з чіткістю дикції в процесі звикання;
• Ризик травмування слизових оболонок і мови;
• Недостатньо надійна фіксація через що протез може випасти під час артикуляції або прийому їжі.

Імплантація
Сучасний метод протезування за допомогою імплантатів – це найбільш ефективний спосіб відновлення функціональної спроможності і естетичності зубного ряду. Штучний зуб максимально збігається за своїми зовнішніми і функціональними властивостями з справжніми. У разі повного видалення зубів, дана методика буде також ефективна, як і при відновленні одиничного зуба. При повній адентії імплантуються відразу кілька імплантатів, за допомогою яких надалі виконується протезування.

ЧИТАТИ ДАЛІ
Видаляти чи лікувати

За спостереженнями наших стоматологів всі пацієнти діляться на дві великі категорії: перші будь за що бажають зберегти навіть безнадійний зуб, другі – готові за найменшої проблеми видалили і забути, адже лікувати дорого і якщо вже пошкоджений зуб, то видалити та й годі.
То що ж правильніше, видаляти чи лікувати?

 

Правильної та однозначної відповіді не існує, бо всі ми різні і зуби в нас різні і ситуації різні.

Спробуймо розібратися разом:

1.Ситуація 1: пошкоджено молочний зуб. Більшість батьків вважають, що краще видалили, адже це ж молочний зуб, він і так випаде. Навіщо лишній раз дитині ці стреси. Насправді, дуже важливо для подальшого розвитку зубного ряду максимально зберегти молочні зуби до моменту їх природньої зміни. Молочний зуб тримає місце для постійного і якщо його видалити передчасно, то інші зуби можуть рухатися на вільне місце і зовсім не захотіти поступитися ним для постійного зуба. Як наслідок, постійний зуб виросте там де йому заманеться, а не там де потрібно. Тож готуйте дитину до лікування і вчасно лікуйте молочні зуби. Майте на увазі, що карієс молочних зубів прогресує дуже швидко і зволікати не варто, бо може бути пульпіт. А, враховуючи, вік дитини, лікування може бути не тільки неприємним, а ще й дуже стресовим. Щоб не дійти до карієсу ви, як батьки, маєте два дієвих інструменти: правильна гігієна від початку появи зубів та профілактичний огляд стоматолога раз на пів роки, а можливо і частіше, якщо ви знаєте, що зуби схильні до карієсу.

 

2.Ситуація 2: потрібно вирівнювати зуби і для цього треба звільнити місце. Зазвичай, в такому випадку видаляють зуби мудрості. Інколи ситуація потребує видалення інших зубів, але це все дуже індивідуально. В такому випадку разом з ортодонтом зважте всі за та проти, опираюсь на прогнозний майбутній результат. Інколи, задля ефективного лікування потрібно жертвувати зубами.

 

3.Ситуація 3: звичайний зуб пошкоджено карієсом дуже сильно. Такі випадки мають найбільше протиріч. Одні стоматологи до останнього боротимуться за ваш зуб, інші відразу будуть рекомендувати видалення і подальшу імплантацію. Вирішувати вам, але перед прийняттям рішення зважте всі за та проти. Адже свій зуб завжди краще імлантата. Але якщо його спасіння неадекватне по вартості чи вкладеним зусиллям, то можливо краще відразу спростити собі життя. В такому випадку ми порадимо вам консультації у декількох стоматологів різних спеціальностей. І ще маєте знати, що гарантій на «приречений» зуб ніхто не дає, і можна дуже довго витратити часу на його спасіння і так нічого не добитися.

 

4.Ситуація 4: зуби мудрості. Вони завжди виділяються своїми «історіями» на фоні інших зубів. Більшість стоматологів вважає, що їх потрібно видаляти без вагань. Але ми вам радимо наступне, якщо зуб мудрості не прорізався, не турбує, не заважає іншим зубам – хай собі буде. Якщо ж він впливає на зубний ряд, росте неправильно, або прорізався і не приймає участі у жуванні – видаляйте і не шкодуйте. Пам’ятайте, що у більшості випадків зуби мудрості не лікуються, бо їх розміщення дуже заважає це робити ефективно. До того ж вони часто бувають «проблемними» саме через те, що не приймають участі у жувальному процесі. Але є окремі випадки, коли через будову щелепи зуби мудрості виконують повноцінну «зубну» функцію, то ж їх видалення лише додасть проблем.
5.Ситуація 5: травми зуба. В таких випадках рішення приймається на основі клінічної картини. Якщо можна спасти зуб –треба спасати, якщо він розкришився, треба діставати всі частини і переконатися, що вони не залишилися в тканинах.

 

Ми розглянули найбільш часті випадки, що можуть статися з вашими зубами. Сподіваємося, що у вас не буде складного вибору, лише можемо додати, що слідкуйте за зубами і не доведеться їх видаляти. Але якщо вже так сталося, обирайте хірургів нашої стоматології і памя’тайте, що залишати місце втраченого зуба вільним не можна (окрім зуба мудрості), адже вільне місце може негативно вплинути як на сусідні зуби так і на весь зубний ряд. А зайві проблеми вам точно ні до чого.

ЧИТАТИ ДАЛІ
Лікування пародонтиту: причини утворення пародонтиту та як здійснюється лікування пародонтиту?

Пародонтит – це тривалий патологічний запальний процес, який виникає в опорному
апараті зуба: в ясенної тканини, періодонті, а також в кістковій тканині альвеолярних
відростків щелепи й цементу. Несвоєчасне або відсутнє лікування пародонтиту ясен
може спричинити атрофію кісткової тканини, кінцевий етап якої – втрата зубної
одиниці.

Запалення ясен, пародонтит, класифікується за двома ознаками. Перш за все за місцем
розвитку запального процесу:
1. Локалізований пародонтит – характеризується невеликим вогнищем ураження,
яке зачіпає не більше одного зуба (найчастіше виникає через механічне пошкодження слизової оболонки);
2. Генералізований пародонтит – ураження зачіпає відразу кілька зубів, а також може уражати кісткову і ясеневу тканини.
Також визначають пародонтит за характером протікання захворювання:
1. Гострий пародонтит – супроводжується періодичними нападами болю і стрімким прогресуванням симптомів;
2. Хронічний пародонтит – розвивається на тлі невилікуваного гострого пародонтиту, при цьому больові відчуття практично відсутні, але хвороба прогресує і провокує деформацію тканин.

Причини утворення пародонтиту

Однією з основних причин пародонтиту можна вважати нехтування якісною і правильною гігієною ротової порожнини, а також відсутність своєчасного лікування запалилися ясен.

Серед інших причин, які можуть спровокувати різні стадії пародонтиту, можна виділити такі як:
● генетична схильність;
● переважання м’якої їжі в повсякденному раціоні;
● жування тільки однією стороною щелепи;
● аномалії прикусу;
● недолік в організмі вітамінів групи В і С;
● підвищення навантаження на ясна після видалення жувальних зубів;
● наростання зубного каменю;
● надмірне вживання цукру і солодких продуктів;
● куріння, жування тютюну.

Ефективне лікування ясен і мінімізація згубних наслідків для зубів можливі тільки при
своєчасному виявленні запалення і зверненні в стоматологічну клініку. Якщо наявні
кровоточивість, запалення або набрякання ясен, слід якомога швидше звернутися до
фахівця.

Як здійснюється лікування пародонтиту?

Незалежно від віку стандартні методи лікування пародонтиту здійснюються комплексно і включають наступні обов’язкові етапи:
1. Усунення причини запалення
На даному етапі проводиться професійна чистка зубів: видалення м’яких відкладень,
зубного каменю, полірування зубних коронок. В обов’язковому порядку усуваються всі
фактори, які провокують розвиток захворювання. Каріозні утворення лікують і
пломбують, в разі сильного пошкодження зуб може бути видалено. Якщо запалилися
ясна, чим лікувати? Стоматолог дає пацієнту чітке керівництво по медикаментозному
лікуванню та догляду за ротовою порожниною.
2. Хірургічне лікування тканин пародонту
Стоматолог може вдаватися до таких методик як кюретаж пародонтальних карманів,
часткове видалення краю ясенного карману, скейлінг під’ясневий тощо.
3. Додаткові заходи

При наявності показань фахівець може призначити пацієнтові приймання
протизапальних препаратів, вітамінів, імуномодуляторів, а також дати рекомендації з
фізіолікування.

Конкретна стратегія лікування складається в індивідуальному порядку на основі стану
ясен пацієнта і загального здоров’я його організму. Варто розуміти, що яким чином і за допомогою яких засобів буде проходити лікування, може визначити тільки лікар-
стоматолог, а самолікування в домашніх умовах має бути неприпустимим.

При такому захворюванні, як пародонтит, лікування у домашніх умовах повинне бути
узгодженим з стоматологом. Можуть бути призначені полоскання, наприклад, відваром
кори дуба, розчином настоянок календули або ромашки.При наявності алергічних
реакцій найкраще вдаватися до допомоги протизапальних та антибактеріальних
розчинів, які продаються в аптеці.

ЧИТАТИ ДАЛІ