Реставрація зуба чи пломба?

Мета ортодонтичного лікування полягає у виправленні існуючих природних або придбаних дефектів, утворених в жувальної-мовному апараті людини. Перед початком будь-якого стоматологічного лікування необхідна діагностика і підготовка. Тільки при якісної ортодонтической діагностиці можна досягти хороших результатів лікування:
• сформувати правильне і рівне становище зубів;
• скорегувати співвідношення верхнього та зубного ряду;
• домогтися правильного функціонування щелеп;
• виправити порушення зубного ряду, що впливають на загальну естетику особи.

Діагностика перед ортодонтичним лікуванням складається з комплексу заходів, спрямованих на отримання важливої інформації про порушення і дефекти зубного ряду для кожного конкретного пацієнта. Після цього ортодонт збирає і аналізує отримані відомості, щоб на їх основі скласти індивідуальний план лікування.

Комплексна ортодонтическая діагностика особливо важлива для юних пацієнтів – дітей і підлітків. При роботі з жувальної-мовним апаратом зростаючого організму фахівець не тільки коригує положення зубів, але також здійснює багаторівневу регулювання процесу зростання всієї зубощелепної системи.

Види діагностики, використовувані в сучасному ортодонтичному лікуванні

1. Комп’ютерна томографія – даний метод повсюдно застосовується ортодонтами, незважаючи на те, що з’явився він порівняно недавно. МРТ дає достовірну і якісну інформацію про стан щелепного апарату. За допомогою томографії роблять пошарові знімки ділянок щелепи, яким потрібно приділити особливу увагу при діагностиці;

2. МРТ (магнітно-резонансна томографія) – в ряді захворювань побачити всю їх складність і глибину можна лише за допомогою знімків МРТ;

3. Ортопантомограмма (панорамний знімок) – різновид томограми, яка дає можливість детально відобразити картину кісткової тканини. Ортопантомограмма має широкий огляд і дозволяє отримати дуже якісні деталізовані знімки, на яких видно:
• видимі межі патологій;
• розташування кореневої системи;
• основні пазухи;
• кісткова зубна тканина.

4. Рентген – даний метод зараз відноситься до числа низькоефективних і застосовується в клініках, де немає більш сучасного діагностичного обладнання;

5. ТРГ (телерентгенограмм) – даний метод діагностики передбачає створення дуже докладного знімка в необхідної області, де буде добре видно все тканини. Завдяки ТРГ можна:
• З’ясувати ступінь проходження м’яких тканин в порожнині рота;
• Винести висновок про існуючі кісткових утвореннях;
• Більш детально розглянути тверду зубну тканину;
• Виконати глибокий ортодонтический аналіз.

6. Фотопротокол – візуалізація того, як зуби будуть виглядати після повного курсу лікування.
На основі всіх отриманих в ході діагностичного дослідження даних ортодонт становить план підготовки та ортодонтичного лікування.

Гранульома – це стоматологічне захворювання, при якому в основі кореня зуба утворюється невеликий гнійний мішечок (до 5 мм), що складається з гранулярноъ тканини. Гнійний мішок оточується фіброзною капсулою, що з’єднується з верхівкою кореня зуба.

При відсутності своєчасного лікування гранульоми, захворювання прогресує і перетворюється в кісту. Кіста являє собою фіброзне утворення, в якому містяться мертві клітини. Згодом кіста здатна розростатися, що в свою чергу може привести до утворення нориці, що повністю з’єднує кісту з яснами. Лікування нориці дуже важке і тривале, тому краще не доводити проблему до цієї стадії і лікувати її при перших ознаках утворення гранульоми.

Гранульома і кіста – симптоми

Основний симптом утворення гранульоми або кісти – це гострий біль. Однак трапляється так, що ці захворювання не супроводжуються ніякими хворобливими відчуттями або іншими симптомами. Зовнішні ознаки зубів і ясен можуть ніяк не видавати наявність гранульоми або кісти. Пацієнт може навіть не підозрювати про те, що у нього розвинулася велика кіста, через що лікування буде проводитися вже на запущеній стадії.

Іноді буває так, що людина захворює застудою, грипом, або іншими запальними станами, при яких імунна система послаблюється, і гранульома або кіста різко дають знати про себе. Супроводжується це нестерпним болем в ураженій ділянці, підвищенням температури тіла, збільшенням лімфовузлів і загальним станом слабкості всього організму. Часто також спостерігається запаморочення, головний біль і різь в очах. В окремих випадках з’являється  набрякання ясен, і навіть потемніння ураженого зуба.

Методи лікування гранульоми і кісти

Способи лікування гранульоми і кісти бувають різними і індивідуально підбираються залежно від складності захворювання:

1. Терапевтичний метод

Пацієнту на початковій стадії захворювання можна призначати курс антибіотиків, здатних вбити бактерії, що провокують запалення. Даний метод лікування в більшості випадків дозволяє зберегти пошкоджений зуб, так як здійснюється своєчасно.

2. Безопераційний метод

Безопераційне лікування передбачає застосування спеціальних медикаментозних препаратів, які вводяться безпосередньо в ділянку утворення гранульоми через розсверлений канал зуба. Даний спосіб лікування дозволяє повністю очистити кореневі канали від інфекції і зберегти пошкоджений зуб. Також проводиться лікування під мікроскопом, що дозволяє добитися максимальної точності при введенні препарату в пошкоджену область зуба.

3. Хірургічний метод

До хірургічного лікування вдаються вже в важких,  запущених випадках, а також коли кістозні утворення знаходяться в важкодоступній ділянці ясен. Під час лікування проводиться резекція, після чого ставиться особливий дренажний пристрій, що дозволяє прибрати накопичившийся гній. Далі здійснюється хірургічне втручання одним з двох способів: гемісекція, що припускає видалення кореня зуба, або цистектомія – видалення ушкодженої верхівки зубного кореня і самого новоутворення.

Якщо занадто запустити захворювання, стоматолог може прийняти рішення видаляти уражений зуб повністю. Зберегти зуб не вийде в ряді випадків, до яких відносять:

• Істотне руйнування ураженого зуба;
• Відсутність сенсу взагалі залишати зуб на місці при узгодженому ортодонтичному або ортопедичному лікуванні;
• Наявність безлічі проколів (перфорації) зубного кореня, або ж їх великий розмір;
• Утворення вертикальних тріщин зуба або кореня;
• Утворення пародонтальної кишені, через яку інфекція проникає всередину .

Реставрація зубів – це повне відновлення зуба в наслідок його руйнування чи травми. Застосовується для відновлення жувальної функціїї зубів та естетичної складової. Естетичну реставрацію зубів ще називають художньою.

При різних видах пошкодження зубів можуть застосовуватися і різні види реставрації. Наприлад, при незначних ушкодженнях зазвичай стоматолог використовує світлоотверджуючий матеріал -фотополімер. Якщо ушкодження значні, то стоматолог реставрує зуб за допомогою кераміки. Мета реставраціїї -повне відновлення зуба, його форми, і, звичайно, щоб результат не був помітний ні пацієнту ні оточуючим.

Також, в залежності від виду зуба розрізняють різні способи його реставрації. Так на передніх зубах найчастіше використовують нарощування, якщо необхідно закрити скол чи від зуба відламався невеличий шматочок в наслідок травми, наприклад, чи коли потрібно прибрати щілину між зубами чи відновити відтінок зуба. Можна використовувати і такий метод як встановлення ультратонких пластин, що повністю закривають зуб і можуть навіть змінювати його форму та колір. Такі пластини називають вініри. За допомогою їх формуєься голівудська посмішка.

Якщо мова йде про реставрацію молярів чи премолярів, то найчастіше використовують або пломби або вкладки або, якщо руйнування досить значні- коронки.
У випадку, коли стоматолог реставрує зуб безпосередньо в ротовій порожнині -це називається прямий метод реставрації. Він зручний ще й ти, що все можна зробити в один візит.

Якщо використовуються вкладки, коронки -це непрямий метод реставраціїї. Він більш естетичний з візульної точки зору, більш дорогий, але й біль довговічний. Щоправда одним візитом тут не обійтися. Тому що перед тим як поставити обрану конструкцію, необхідно підготувати зуб, зробити конструкцію в лабобраторії. До цього провести діагностику, зняти відбитки, іноді необхідно створити діагностичну модель та зпрогнозувати майбутній результат. Але ж те, що ви отримаєте в результаті реставраціїї Вам точно сподобається.

Ще однією відміністю звичайної реставраціїї зубів від художньої є те, що матеріали, що використовуються в звичайній реставраціїї з часом можуть змінювати колір і якщо спершу вони абсолютно непомітні в ротовій порожнині, то пізніше буде помітно.При хужодній реставрації такої проблеми не має, і матеріали, шо використовуються більш точно прилягають до поверхні зубів, що значно подовжує термін “функціонування” реставрації.
Вартість реставрації зубів також залежить від методу. Звичайна -менш дорога, а художня залежить від вибору матеріалу.

Чи можна відновити за допомогою реставрації повністю зруйнований зуб?

Все залежить від стану тієї частини зуба, що залишилася. Якщо корені зуба проліквані чи абсолютно здорові, а коронкова частина відсутня,то зуб відновлюється за допомогою протезування. На спеціальний штифт встановлюється коронка і таким чином відновлюється повна функція зуба зі збереженням його кореня.
У випадку, якщо навіть корінь зберегти не можливо, то зазвичай використовуються два способи його відновлення – імплантація зубів, коли видаляються всі залишки зуба та вживлюється імплант (штучний корінь) і на імплант встановлюється коронка.

Інший спосіб -це використання мотовидної конструкціїї, коли на сусідні зуби одягається міст, що закриває відсутній зуб. Візуально виглядає естетично і гарно. Недоліком цього способу є те, що сусідні зуби підпадають під обробку, а на місці відсутнього зуба можуть відбуватися незворотні процеси – деформація десни, кістки, з часом можуть початися запальні процеси при недостатній гігієні і, найнеприємніше, що в сусідніх зубів є місце для руху і з часом вони можуть стати рухливими і навіть випасти. Тоді знову потрібно буде одягати мостовидну конструкцію, але вже на наступні сусідні зуби і таким чином, відновлювати вже 3 зуба.

Який би Виметод не обрали зі своїм стоматологом пам’ятайте не лише про зовнішню естетику, але й про майбутнє. Адже ми хочемо не лише гарну помішку, а й довговічну і без шкоди для здоров’я.

В клініках Віліда використовуються практично всі відомі методи реставрації зубів, і наші пацієнти йдуть задоволеними результатом та повертаються лише для профілактики!