Різниця в лікуванні зубів з використанням мікроскопу і без

Ендодонтичне лікування зубів: показанння, протипоказання, види, ефективність, новітні методи (мікроскоп)

Ендодонтичне лікування зубів (лікування кореневих каналів) – це кропітлива та досить складна процедура. Але завдяки сучасному стоматологічному обладнанню та новітнім методам роботи маніпуляція стає максимально комфортною як для пацієнта, так і для лікаря-стоматолога.

Спочатку з’ясуємо: у яких випадках необхідно проводити ендодонтичне лікування?

Лікування системи кореневих каналів зуба проводиться при:

Ускладненнях карієсу, таких як пульпіт і періодонтит.

Якщо вчасно не пролікувати наявний в порожнині рота карієс, запальний процес поширюється на пульпу зуба, що містить нервові закінчення. При цьому пацієнти мають скарги на гострий пульсуючий біль, що може посилюватись уночі і не відразу минає після припинення дії подразників, таких як їжа чи напої. У такому випадку нерв видаляється і система кореневих каналів пломбується.

Лікування кореневих каналів необхідно також проводити, коли запальний процес поширюється на періодонт (зв’язковий апарат зуба) і виникає захворювання, що називається періодонтит. Найхарактернішими скаргами періодонтиту є біль при накушуванні та відчуття, що зуб збільшений в розмірах (зуб наче «виріс»).

Показаннями до ендодонтичного лікування є також виникнення гранульоми чи кісти. Найчастіше причиною їх виникнення є інфекція в системі кореневих каналів, яка поширюється за межі кореня в навколишні тканини. З’являються скарги на почервоніння і набряк ясен, біль при накушуванні.
Лікування кореневих каналів проводиться і при підготовці зуба до протезуванння. Перед покриттям зуба коронкою проводиться депульпація (видалення нервів).
Протипоказаннями до ендо лікування є:
Неможливість відновлення зуба.
Відсутність доступу до кореневих каналів.
Вертикальний перелом зуба.

Для того, щоб не боятись процесу лікування каналів, розглянемо послідовність виконання маніпуляцій при цій процедурі у нашій клініці:

1.Рентгенографія зуба перед початком лікування (для визначення кількості каналів у зубі, планування ендодонтичного втручання).
2.Знеболення.
3.Ізоляція місця проведення лікування від слини.
4.Забезпечення доступу до системи кореневих каналів.
5.Механічна обробка системи кореневих каналів (з використанням спеціальних «файлів»). Рентгенографія зуба з інструментом у кореневому каналі для правильного визначення його довжини.
6.Медикаментозна обробка з метою зменшення кількості бактерій, очистити інфіковані тканини.
7.Пломбування системи кореневих каналів термопластичною гутаперчею за допомогою сучасної системи обтурації Obtura.
8.Пломбування зуба фотополімерним матеріалом.
9.Контрольна рентгенографія.
10.Пломбування зуба фотополімерним матеріалом.

Для досягнення максимально успішних результатів лікування стоматолог використовує під час процедури мікроскоп, що дозволяє якісно пролікувати навіть найскладніші випадки. Оптичне збільшення допомагає краще оглянути анатомію зуба, контролювати свої дії в кореневих каналах на всіх етапах виконання процедури. Завдяки цьому зменшується відсоток можливих ускладнень після проведеного лікування. Сучасна стоматологія передбачає обов’язкове використання мікроскопа під час ендодонтичного лікування зубів для отримання ефективного результату.

Пам’ятайте, що краще вчасно пролікувати зуб, ніж у майбутньому його втратити!

Починаючи з 5-6 років у дітей запускається процес випадання молочних зубів. Цей період зміни зубів може тривати аж до 14-15 років в залежності від індивідуальних особливостей організму. Випадання молочних зубів відбувається через поступове розсмоктування кореневої системи. Корінні зуби, які ростуть слідом за ними, просто виштовхують молочних побратимів з їх лунок.

Зазвичай зміна зубів протікає в тому ж порядку, в якому вони з’являлися у дитини. Сам процес може трохи затриматися, однак батькам потрібно знати, що якщо на місці випавшого молочного зуба протягом року так і не з’явився постійний корінний, то необхідний візит до стоматолога.

Для правильного прорізування корінних зубів, а також подальшого розвитку щелепної системи вкрай важливо, щоб зміна молочних зубок проходила в правильні фізіологічні терміни, а також природним шляхом. Без видимих на те причин немає необхідності видаляти молочні зуби у стоматолога – вони повинні випасти самі.
Коли зуб потрібно видаляти?

На жаль, є кілька медичних показань, при яких неможливо обійтися без видалення молочних зубів. Серед таких свідчень можна виділити:

• Підвищена рухливість зубів в процесі розсмоктування коренів – 2-а або 3-я ступінь рухливості, що виникає, коли коренева система розсмоктується на половину довжини;

• Затримка розсмоктування кореневої системи;

• Запущений періодонтит, загрозливий розвитку патології в зародку корінного зуба;

• Карієс в запущеній стадії, яка не піддається лікуванню;

• Пошкодження зубної тканини – перелом кореня, скол на коронці і т.п .;

• Порушення прикусу;

• Надкомплектні (зайві) зуби.

Професійний дитячий хірург здатний виконати оперативне видалення пошкодженого тимчасового дитячого зуба без будь-якої шкоди для дитини. Видалення за медичними показаннями в більшості випадків допомагає запобігти багатьом пошкодження, що впливають в подальшому на зростання корінних зубів: поява каріозних утворень на початковій стадії росту, зміщення зубів в щелепі та ін.

Видалення молочних зубів – чи є ризики?

Безпосередньо під дитячим молочним зубиком захований зачаток корінного. Для запобігання ризику його пошкодження дитячі стоматологи застосовують спеціальні щипці. Їх продумана конструкція не дає можливість при розхитуванні рухати зуб вниз, що дозволяє зберегти зачаток неушкодженим. Також такі щипці не сильно затискають коронку, так як у молочних зубів емаль більш тонка і крихка, ніж у постійних.
Досвідчені дитячі стоматологи клініки «ViLiDa» володіють колосальним досвідом лікування і видалення тимчасових молочних зубів. Фахівець допоможе виявити свідчення, коли потрібно вдатися до виривання зуба або ж обмежитися його лікуванням, а також надасть дитині необхідну психологічну підтримку під час проведення процедури. Уважний підхід в поєднанні з інноваційним стоматологічним обладнанням і нешкідливим засобами анестезії дозволять зробити видалення зубів для дитини максимально безпечним і комфортним.

Незважаючи на свою гарну й шляхетну назву, зуби мудрості своєю появою приносять не скільки розуму, скільки проблем і дискомфортних відчуттів. Вісімки можуть дуже довго і болісно прорізуватися, завдаючи при цьому постійний біль,  рости в неправильному напрямку, змінювати прикус, зміщувати природнє  положення сусідніх зубів. А якщо копнути ще глибше, зуби мудрості важко піддаються стоматологічному лікуванню і можуть викликати розвиток патологій на сусідніх зубах.

Є люди, яким пощастило – у них зуби мудрості  або зовсім не прорізуються, або прорізуються рівними, здоровими, без будь-яких неприємних відчуттів. Однак не всім природа зробила такий подарунок, і залишається лише одне рішення – видалити вісімки, які заважають спокійно жити.

Ми вирішили з’ясувати, чи варто видаляти зуби мудрості і які є протипоказання до даної стоматологічної процедури.

Видалити можна, залишити

Серед протипоказань до видалення зубів мудрості  можна віднести наступні випадки:

1. Якщо зуби здорові, рекомендується їх залишити в спокої, щоб:

• зберегти природну опору для використання в майбутньому , як опори протеза;

• запобігти зміщення і хитання сімки;

• зберегти жувальну функцію при видаленні або втраті сусідніх зубів.

2. Якщо на інший щелепи є зуб “антагоніст”.

Коли відбувається видалення однієї з таких вісімок, протилежна втрачає опору, деформується, може висуватися вперед, втрачає жувальну функцію.

Якщо третій моляр має оптимальну будову, росте в правильному положенні і здоровий, у видаленні немає необхідності. Існування безлічі особливостей фізіології та анатомії, ускладнюють стоматологічне лікування, а іноді і роблять його неможливим, показань до видалення вісімок буде набагато більше, ніж до їх збереженню.

Видалити, не можна залишити

Можна виділити кілька найбільш поширених показань до видалення зубів мудрості:

• Зміщення зубного ряду – зуби мудрості часто створюють надлишковий тиск на сусідні зуби. Через це може утворюватися скученість, порушується прикус – зубний ряд просто збивається в купу;
• Ортодонтичне лікування – будь-який ортодонт при підготовці до установки ортодонтичної системи призначає видалення вісімок. Це сприяє скороченню періоду вирівнювання зубів, а також знижує ризик зміщення зубного ряду, якщо зуби мудрості почнуть прорізатися під час лікування або після його завершення;
• Ретинованість зубів мудрості і больові відчуття – існує ризик запалення, коли, наприклад, прорізуванню зуба починає заважати «капюшон» з м’якої тканини, під яким скупчуються бактерії. Це істотно ускладнює гігієну порожнини рота і може призвести до хронічних запалень. Капюшон можна висікти хірургічним шляхом, проте рекомендується повне видалення вісімки;
• Карієс – наявність каріозних уражень на зубах мудрості важко лікувати, тому стоматологи радять просто видалити пошкоджені вісімки.