Оболонь
+38 (067) 465 06 00
Лікування періодонтиту На Оболоні
Що це
Лікування періодонтиту — очищення, дезінфекція й пломбування кореневих каналів зуба, біля верхівки якого запалилися тканини: так прибирають джерело інфекції, і вогнище в кістці поступово загоюється. Сам періодонтит — запалення тканин навколо верхівки кореня, коли інфекція з каналу виходить у кістку щелепи.
Найчастіше періодонтит починається з глибокого карієсу: пульпа запалюється — це пульпіт, — гине, і бактерії з каналу виходять через верхівку кореня. Причиною бувають і погано запломбовані канали, тріщина чи травма зуба. Не плутайте періодонтит із пародонтитом: це хвороба ясен навколо багатьох зубів, для неї є окреме лікування ясен. У VILIDA на Оболоні періодонтит лікують через канали під дентальним мікроскопом — як саме, читайте на сторінці «Лікування каналів зуба».
-
7 100 грн
канали однокореневого зуба
-
12 600 грн
моляр із трьома коренями й більше
-
68–85 %
зубів без вогнища на знімку через рік і більше
-
КТ
показує вогнище й корені в обʼємі
Коли потрібне лікування періодонтиту
Періодонтит лікують, коли інфекція з каналу вже вийшла за верхівку кореня. Запідозрити його допомагають симптоми, а підтверджує знімок.
Лікування періодонтиту потрібне, якщо
- Боляче накушувати на зуб, і здається, ніби він «виріс» і заважає зімкнути щелепи
- Ясна біля зуба набрякла, зʼявився гнійник чи нориця — маленький отвір, з якого виходить гній
- Канали вже лікували, а зуб знову турбує або на знімку видно вогнище біля кореня
- Зуб потемнів і не відчуває холодного — пульпа, ймовірно, загинула
- Набрякла щока чи піднялася температура — тоді до лікаря треба того ж дня
Потрібне інше лікування, якщо
- Зуб болить від холодного чи гарячого й уночі, а накушувати не боляче, — частіше це пульпіт
- Ясна кровлять, а зуби хитаються — це пародонтит, потрібне лікування ясен
- Корінь тріснув уздовж — зуб доведеться видалити
- Кіста біля кореня не зменшилася після лікування каналів — потрібна операція
Гострий і хронічний періодонтит
Гострий періодонтит — сильний біль, який не вщухає й посилюється, коли накушуєте на зуб чи торкаєтеся його язиком. Ясна поруч червоніє й набрякає; коли накопичується гній, біль стає пульсуючим, може набрякнути щока й піднятися температура.
Хронічний періодонтит часто майже не болить і роками лишається непомітним: його знаходять на знімку як темне вогнище біля верхівки кореня — гранульому чи кісту. Він буває фіброзним, гранулюючим і гранулематозним: найактивніше руйнує кістку гранулюючий, а при гранулематозному біля верхівки утворюється гранульома — округле вогнище в капсулі. Іноді гній виходить через норицю на яснах. Після застуди чи переохолодження хронічний періодонтит може загостритися й заболіти так само, як гострий.
| Хвороба | Що запалилося й як болить | Як лікують |
|---|---|---|
| Пульпіт | Пульпа (нерв) усередині зуба: біль від холодного й гарячого, нападами, часто вночі | Лікування пульпіту й каналів |
| Періодонтит | Тканини біля верхівки кореня: боляче накушувати, зуб ніби «виріс», набрякає ясна | Лікування каналів, рідше — операція |
| Пародонтит | Ясна й кістка навколо багатьох зубів: ясна кровлять, зуби хитаються | Лікування ясен |
Як лікують періодонтит
Прибрати інфекцію можна лише зсередини зуба, тому таблетки й полоскання періодонтит не вилікують: лікують його через канали.
-
Знімок або КТ
Прицільний знімок показує вогнище біля верхівки. Якщо коренів кілька чи вогнище велике, роблять КТ: на ній видно, який корінь уражений і наскільки зруйнувалася кістка.
-
Знеболення й коффердам
Зуб знеболюють, а потім закривають гумовою хустинкою — коффердамом, щоб у канали не потрапила слина з бактеріями.
-
Очищення каналів
Лікар відкриває зуб, знаходить усі канали й прибирає з них загиблу пульпу. Якщо канали вже пломбували, стару пломбу спершу видаляють — це перелікування.
-
Ліки в каналах
Канали промивають антисептиком, заповнюють лікувальною пастою й закривають зуб тимчасовою пломбою. За цей час запалення біля кореня вщухає, а лікар перевіряє, чи минули біль і набряк.
-
Пломбування каналів
Сухі й чисті канали щільно пломбують майже до самої верхівки, щоб інфекції не лишилося куди повернутися.
-
Відновлення зуба
Зуб закривають постійною пломбою, а якщо його стінок лишилося мало, — вкладкою чи коронкою, щоб він не розколовся.
-
Контрольний знімок
Кістка біля кореня відновлюється поступово, тому згодом роблять ще один знімок: вогнище має зменшуватися.
Якщо вогнище не зменшується після лікування каналів або канал неможливо пройти, лікар може запропонувати резекцію верхівки кореня з видаленням кісти — детальніше на сторінці «Видалення кісти зуба».
Чи можна вилікувати періодонтит
Так, у більшості випадків зуб вдається зберегти. У систематичному огляді 63 досліджень первинного лікування каналів через рік і більше вогнища біля кореня на знімку не було у 68–85 % зубів.
Результат кращий, коли до лікування вогнища ще не було, канали щільно запломбовано майже до верхівки, а зуб добре закрито зверху. Тож періодонтит варто лікувати якомога раніше, поки вогнище невелике.
Антибіотики самі по собі періодонтит не лікують: джерело інфекції — у каналі, і поки його не прибрати, запалення повертається. В огляді Cochrane антибіотики разом із лікуванням каналів не зменшували ні біль, ні набряк. Їх призначають, лише коли інфекція поширюється: набрякає обличчя, збільшуються лімфовузли, піднімається температура.
Джерела
- Ng Y.-L., Mann V., Rahbaran S., Lewsey J., Gulabivala K. Outcome of primary root canal treatment: systematic review of the literature — Part 1. International Endodontic Journal, 2007
- Ng Y.-L., Mann V., Rahbaran S., Lewsey J., Gulabivala K. Outcome of primary root canal treatment: systematic review of the literature — Part 2. Influence of clinical factors. International Endodontic Journal, 2008
- Cope A. L., Francis N., Wood F., Thompson W., Chestnutt I. G. Systemic antibiotics for symptomatic apical periodontitis and acute apical abscess in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024
Скільки коштує лікування періодонтиту
Лікування періодонтиту у VILIDA — це лікування каналів зуба, тож ціну рахують за зуб, і вона залежить від кількості коренів: від 7 100 грн за однокореневий до 12 600 грн за зуб із трьома коренями й більше. КТ під час ендодонтичного лікування в клініці коштує 520 грн. Остаточну суму лікар назве після огляду й знімка.
Ціни на лікування періодонтиту
Остаточну вартість лікар назве після огляду.
Хто лікує періодонтит
Питання й відповіді
Як відрізнити пульпіт від періодонтиту?
При пульпіті зуб болить від холодного й гарячого, нападами, часто вночі, а накушувати на нього не боляче. При періодонтиті біль тупий і постійний, посилюється, коли натискаєте на зуб, а сам зуб ніби «виріс». Остаточно розрізнити їх допомагають огляд і знімок.
Як болить зуб при періодонтиті?
Гострий періодонтит болить сильно: зуб ниє постійно, а від дотику чи накушування біль різко посилюється; коли збирається гній, біль пульсує й віддає в щелепу. Хронічний часто не болить зовсім, доки не загостриться.
Скільки триває лікування періодонтиту?
Зазвичай кілька візитів: між ними в каналах лишають лікувальну пасту під тимчасовою пломбою, щоб запалення вщухло. Скільки саме, залежить від вогнища й каналів, а кістка біля кореня відновлюється ще кілька місяців після пломбування.
Чи потрібні антибіотики при періодонтиті?
Зазвичай ні: періодонтит лікують через канали, а антибіотики без цього не прибирають інфекцію. Їх призначають, коли запалення поширюється — набрякає обличчя, збільшуються лімфовузли, піднімається температура. Самостійно антибіотики не приймайте.
Чи може періодонтит пройти сам?
Ні, інфекція в каналі сама не зникає. Біль може вщухнути, але це означає, що запалення стало хронічним, а вогнище тим часом росте й руйнує кістку.
Що буде, якщо не лікувати періодонтит?
Вогнище збільшується, з гранульоми може утворитися кіста, а гострий процес — перейти в гнійне запалення під яснами, флюс. Згодом зуб доводиться видаляти, а кістку на його місці відновлювати перед протезуванням.
Чим періодонтит відрізняється від пародонтиту?
Періодонтит — запалення біля верхівки кореня одного зуба через інфекцію в каналі, його лікують через канали. Пародонтит — хвороба ясен і кістки навколо багатьох зубів: ясна кровлять, зуби хитаються, і потрібне лікування ясен.
Скільки коштує лікування періодонтиту?
Як лікування каналів за прайсом: від 7 100 грн, коли корінь один, до 12 600 грн, коли їх три й більше. Точну суму лікар назве після огляду й знімка.
Запис на лікування періодонтиту
Лікар огляне зуб, зробить знімок і пояснить, чи можна його зберегти, скільки візитів знадобиться й скільки це коштуватиме. Працюємо на Оболоні щодня з 10:00 до 19:00.
від 7 100 грнЛікування однокореневого зуба під мікроскопом
+38 (067) 465 06 00Запишіться на безкоштовну консультацію вже сьогодні та почніть шлях до здорової та красивої посмішки! *Послуга "Лікування періодонтиту" надається у клініці на Оболоні.
Роботу виконали якісно, результатом задоволена на всі сто! Дякую за турботу та гарне обслуговування. З радістю рекомендую!
*Консультація безкоштовна за умови подальшого лікування в клініці.
