Швидка стоматологічна допомога

Видалення зуба – це хірургічна операція, при якій шляхом механічного впливу за
допомогою спеціального стоматологічного інструменту здійснюється розсічення,
розшарування і розрив м’яких тканинних структур, в результаті чого зуб витягується з
альвеолярної лунки.
У стоматологічній практиці є конкретні показання, які визначають необхідність
видалення зуба. Головне завдання полягає в запобіганні розвитку запального процесу,
втрати розташованих поруч зубів, а також загального зараження організму.

Які зуби видаляють?

Операція з видалення зуба показана при наступних станах:

● виправлення аномалій прикусу, коли певні зубні одиниці заважають іншим, а
також перед установкою ортодонтичного апарату (видалення зуба мудрості);
● неправильне розташування коронки, що призводить до травматизації поверхні
щоки або язика;
● гнійні утворення (кіста на верхівці кореня, флюс);
● рухливість зуба 3 або 4 ступенів;
● значне ураження тканин пародонту;
● пульпіт в запущеній стадії;
● перелом зуба;
● повне руйнування коронки та кореня.

Остаточний вердикт про доцільність видалення зуба стоматолог приймає в ході огляду
і діагностики за допомогою рентгена. Якщо є навіть мала ймовірність відновлення,
фахівець буде вдаватися до зубозберігаючого підходу, який є основою
стоматологічного лікування.
В ході діагностики може бути прийнято рішення про необхідність такої процедури, як
резекція верхівки зуба. Це також хірургічна процедура, в ході якої з верхівки кореня
зуба видаляються вогнища поширення інфекції. Простіше кажучи, вогнище хронічної
інфекції розкривають, вичищають, зрізають, дезінфікують і після цього ставлять
пломбу на верхівку кореня. Головне завдання резекції – збереження цілісності та
функціональності зуба.

Як проходить підготовка до видалення зуба?

Оскільки екстракція зуба є хірургічним втручанням, до процедури треба серйозно
підготуватися. Тільки так можна буде безпроблемно перенести всі маніпуляції з
мінімальним ризиком виникнення ускладнень. На підготовчому етапі слід зробити
рентген, який дозволяє побачити форму і розмір коренів зуба, а також визначити
локалізація вогнищ запалення. При виявленні запальних процесів буде призначено попереднє лікування. Видалення зуба у стоматології буде проводитися тільки після
купірування запалення.
За пару годин до операції пацієнту рекомендується провести премедикацію з
використанням заспокійливих засобів, які допоможуть посилити ефективність місцевої
анестезії. За добу-дві перед видаленням варто відмовитися від вживання алкоголю.

Як здійснюється видалення зуба?

Операція видалення зуба займає в середньому 5-20 хвилин (без урахування дії
анестезії) і проходить в кілька етапів:
1. Введення місцевих знеболювальних препаратів;
2. Відділення ясен від коронкової частини зуба, щоб уникнути випадкового
травмування слизових;
3. Розхитування і видалення хворого зуба за допомогою спеціального інструменту.
Якщо у зуба криві коріння, коронка попередньо розпилюється на фрагменти для
їх видалення по частинах;
4. Очищення лунки при наявності осколків;
5. Обробка антисептиком;
6. Лунка після видалення зуба притискається тампоном або робиться зшивання
ясен в разі необхідності.

Видалення ретинованого зуба мудрості
Видалення ретинованих зубів – вкрай складна хірургічна операція. Вона передбачає
видалення зуба, який лише частково прорізався над яснами (в середньому на третину)
або зовсім не прорізався, але продовжує рости в неправильному напрямку під окістям.
Дана процедура здійснюється за допомогою посиленої анестезії, бо є більш
травматичною і болючою. Видалення зуба мудрості починається з надрізу ясен в точці
проведення операції, після чого здійснюється розпилювання видимої зубної тканини та
фрагментація зуба на частини для подальшого видалення. Після видалення зуба
вивільнена альвеолярна лунка обробляється антисептиком і вшивається.

Ендодонтичне лікування зубів: показанння, протипоказання, види, ефективність, новітні методи (мікроскоп)

Ендодонтичне лікування зубів (лікування кореневих каналів) – це кропітлива та досить складна процедура. Але завдяки сучасному стоматологічному обладнанню та новітнім методам роботи маніпуляція стає максимально комфортною як для пацієнта, так і для лікаря-стоматолога.

Спочатку з’ясуємо: у яких випадках необхідно проводити ендодонтичне лікування?

Лікування системи кореневих каналів зуба проводиться при:

Ускладненнях карієсу, таких як пульпіт і періодонтит.

Якщо вчасно не пролікувати наявний в порожнині рота карієс, запальний процес поширюється на пульпу зуба, що містить нервові закінчення. При цьому пацієнти мають скарги на гострий пульсуючий біль, що може посилюватись уночі і не відразу минає після припинення дії подразників, таких як їжа чи напої. У такому випадку нерв видаляється і система кореневих каналів пломбується.

Лікування кореневих каналів необхідно також проводити, коли запальний процес поширюється на періодонт (зв’язковий апарат зуба) і виникає захворювання, що називається періодонтит. Найхарактернішими скаргами періодонтиту є біль при накушуванні та відчуття, що зуб збільшений в розмірах (зуб наче «виріс»).

Показаннями до ендодонтичного лікування є також виникнення гранульоми чи кісти. Найчастіше причиною їх виникнення є інфекція в системі кореневих каналів, яка поширюється за межі кореня в навколишні тканини. З’являються скарги на почервоніння і набряк ясен, біль при накушуванні.
Лікування кореневих каналів проводиться і при підготовці зуба до протезуванння. Перед покриттям зуба коронкою проводиться депульпація (видалення нервів).
Протипоказаннями до ендо лікування є:
Неможливість відновлення зуба.
Відсутність доступу до кореневих каналів.
Вертикальний перелом зуба.

Для того, щоб не боятись процесу лікування каналів, розглянемо послідовність виконання маніпуляцій при цій процедурі у нашій клініці:

1.Рентгенографія зуба перед початком лікування (для визначення кількості каналів у зубі, планування ендодонтичного втручання).
2.Знеболення.
3.Ізоляція місця проведення лікування від слини.
4.Забезпечення доступу до системи кореневих каналів.
5.Механічна обробка системи кореневих каналів (з використанням спеціальних «файлів»). Рентгенографія зуба з інструментом у кореневому каналі для правильного визначення його довжини.
6.Медикаментозна обробка з метою зменшення кількості бактерій, очистити інфіковані тканини.
7.Пломбування системи кореневих каналів термопластичною гутаперчею за допомогою сучасної системи обтурації Obtura.
8.Пломбування зуба фотополімерним матеріалом.
9.Контрольна рентгенографія.
10.Пломбування зуба фотополімерним матеріалом.

Для досягнення максимально успішних результатів лікування стоматолог використовує під час процедури мікроскоп, що дозволяє якісно пролікувати навіть найскладніші випадки. Оптичне збільшення допомагає краще оглянути анатомію зуба, контролювати свої дії в кореневих каналах на всіх етапах виконання процедури. Завдяки цьому зменшується відсоток можливих ускладнень після проведеного лікування. Сучасна стоматологія передбачає обов’язкове використання мікроскопа під час ендодонтичного лікування зубів для отримання ефективного результату.

Пам’ятайте, що краще вчасно пролікувати зуб, ніж у майбутньому його втратити!

Анестезією називають комплекс заходів, метою яких є усунення больових відчуттів при стоматологічному лікуванні. Зараз лікування зубів без болю за допомогою спеціальних препаратів дозволяє людям, які бояться больових відчуттів при стоматологічному втручанні, отримувати якісне лікування без будь-якого психоемоційного хвилювання і стресу. Знеболення дозволяє не тільки пацієнтові розслабитися і перенести лікування набагадто легше, але також дає можливість стоматологу більш якісно і оперативно провести всі необхідні маніпуляції, не заспокоюючи при цьому хворого.

Які бувають види анестезії?

З моменту, коли ефір вперше став використовуватися як препарат для загального наркозу, медицина зробила крок далеко вперед. Сучасні стоматологічні клініки використовують різні види анестезії, які підбираються виходячи з проблеми, яка присутня у пацієнта, а також складності її лікування. Також анестезія може використовуватися за бажанням пацієнта навіть у тих випадках, коли в цьому немає особливої необхідності (за винятком медичних протипоказань).

Існує три основних види анестезії, які використовуються в стоматологічному лікуванні. Розглянемо кожен з них детальніше, щоб з’ясувати плюси і мінуси в тих чи інших випадках.

1. Місцева анестезія

При даному виді знеболювання анестетик вводиться в м’яку тканину ясен, а також в кістку або окістя. За рахунок цього досягається точкове знеболювання в тому місці, де буде здійснюватися лікування. Такий вид анестезії може здійснюватися безпосередньо стоматологом.

Плюси:

У 95% випадків, при яких необхідно здійснювати амбулаторне стоматологічне лікування, підходить саме місцева анестезія;
Даний метод знеболення вважається найбільш щадним щодо медикаментозного навантаження на організм;
Місцева анестезія доступна за ціною.
Мінуси:

Короткочасні больові відчуття при введенні голки шприца з анестетиком;
Може знадобитися кілька уколів для повного усунення болю (залежить від індивідуальних особливостей організму);
Така анестезія має локальну дію і не впливає на свідомість пацієнта.
2. Наркоз (загальна анестезія)

Наркоз – це знеболювання, що досягається шляхом повного відключення свідомості пацієнта за допомогою спеціальних препаратів, при якому відбувається релаксація всіх основних систем організму. Загальний наркоз використовується в разі хірургічного стоматологічного втручання і проводиться тільки спеціальним лікарем анестезіологом-реаніматологом.

Плюси:

Повна відсутність будь-якого болю;
Пацієнт не пам’ятає про проведені маніпуляції після виходу зі стану наркозу.
Мінуси:

Можливий утруднений або тривалий вихід пацієнта зі стану наркозу;
Існує ризик появи ускладнень;
Можливий негативний вплив на дихальну і серцево-судинну системи.
3. Седація

Лікування в медичному сні або седація передбачає використання малої дози седативного медикаментозного препарату, який дозволяє ввести пацієнта в стан легкого сну, завдяки чому виключається компонент страху, а також тривожності або психічного хвилювання.

Плюси:

Мінімальний ризик появи побічних ефектів;
Можливість лікування відразу декількох проблем за одне відвідування стоматолога;
Простий вихід із стану сну;
Системи організму при седації продовжують функціонувати як зазвичай;
У пацієнта повністю відсутня больові відчуття і страх.
Найчастіше, коли йдеться про стоматологічне лікування під наркозом, передбачається саме седація. Даний метод дуже популярний у стоматологів, так як дає можливість максимально нешкідливо і комфортно здійснювати будь-які медичні маніпуляції і майже не має недоліків.

Види седації

1. Поверхнева

Цей різновид лікування в медичному сні найчастіше застосовується в амбулаторній практиці. Метод заснований на контрольованому і безперервному введенні пацієнту анестетика внутрішньовенно. При цьому людина залишається в свідомості і здатна виконувати прохання стоматолога, однак вона знаходиться в розслабленому стані, при якому повністю відсутні страх, тривожність, а всі проведені маніпуляції сприймаються спокійно.

2. Глибока

Доза препарату збільшується, і пацієнт вводиться в стан сну. При глибокій седації больові відчуття не вимикаються повністю, тому додатково використовують місцеву анестезію. Даний метод анестезії схожий із загальним наркозом, однак у нього менше протипоказань і побічних ефектів – глибока седація переноситься організмом набагато простіше і без наслідків, на відміну від наркозу.