Прорізування зубів: гід для батьків
 
 
Молочні зуби у дитини відіграють важливо роль у подальшому розвитку і здоров’ї постійних зубів, мови, дикції дитини, впливають на якість жування їжі і її пережовування (їжа має потрапляти до шлунку в «підготовленому» вигляді). Якщо молочні зуби хворіють, їх обов’язково потрібно лікувати, але про це в інших статтях.
Отже, перші зуби у малюка можуть з’явитися вже у 6 місяців. Бувають випадки, що раніше, і бувають що перші зуби прорізуються після року.
Якщо ж у 1,5 року зубів ще не видно, потрібно звернутися до дитячого стоматолога. Він перевірить наявність зачатків зубів. Отже, якщо поява перших зубів річ індивідуальна, то порядок їх прорізування часто однаковий у всіх. Першими з’являються два нижні різці, за ними два верхніх, далі два крайніх верхніх. Якщо прорізування зубів у вашого малюка йде за планом, то після року з’являться крайні нижні різці, потім чотири премоляри і за ними 4 клики. Останніми, ближче до 3-х років з’являться моляри. В три роки у дитини мають бути всі 20 зубів. Але пам’ятайте, що якщо вони почали прорізуватися після року, то і завершитись цей процес може пізніше.
 
 
Декілька цікавих моментів:
–          Зазвичай, у дівчаток зуби прорізуються раніше ніж у хлопчиків
–          Зуби ростуть парами – справа і зліва
–          Починають зуби рости на нижній щелепі
–          Молочні зуби більш уразливі до карієсу і процеси в них відбуваються набагато швидше ніж у постійних, вони менші і біліші за звичайні. І між ними можуть бути великі щілини.
 
 
Процес прорізування молочних зубів не завжди проходить непомітно і часто приносить малюку дискомфорт. Ясна чешуться, болять, набрякають. Дитина може відмовлятися від їжі, бути плаксивою, капризною, погано спати, кусатися. Трапляється, що з’являється температура, порушується травлення, можуть бути подразнення від слини. Якщо ви не впевнені, що такі симптоми саме від зубів-зверніться до педіатра, щоб виключити можливі інші проблеми.
 
 
Як же допомогти малюку пережити цей дискомфорт і полегшити його:
–          Малюку в цей період потрібно більше уваги, не відмовляйте в носіні на руках, пригортанні. Малюки, що на грудному вигодовуванні частіше просять їсти –не відмовляйте, адже для них це радше момент заспокоєння.
–          Фізично малюку можна допомогти масажем ясен –чистим пальцем чи замотаним у бинт, змочений в холодній воді
–          Малюки люблять все гризти в цей період, запропонуйте йому спеціальні гризунці. Інколи малюк знаходить свій спосіб «почесати» ясна, це може бути сухарик чи бублик (якщо за віком вже можна), або ж якась іграшка. Не відмовляйте малечі в цьому.
–          Більш травматичним для батьків є бажання малюка погризти їх – малеча може кусати груби мами, пальці чи що трапить на «зуб». Намагайтеся якомога легше відучити малюка від цього і пропонуйте заміну у вигляді іграшок.
–          Фармацевтична галузь також пропонує батькам різні «охолоджуючі» та анестезуючі гелі для полегшення стану малюка. Не всім вони допомагають і якщо вже користуєтесь, то впевніться, що саме прорізування зубів стало причиною дискомфорту малюка.
 
 
Прибудь яких симптомах, що вам здаються не стандартиними –звертайтеся до педіатра. І обов’язково підготуйте малечу до першого візиту до стоматолога. Лікар має впевнитися, що зуби прорізуються правильно, розповість до догляд за ними і про засоби гігієни для малюків.
 

ІНШІ СТАТТІ

Все про лазерне відбілюванні зубів

Порушення прикусу – дуже поширена проблема. Практично 70% людей мають потребу в ортодонтичному виправленні прикусу. Це допомагає не тільки усунути візуальні недосконалості зубного ряду, але також запобігти такій  патології , як порушення постави, хронічні головні болі і навіть передчасне старіння обличчя.

Ортодонтичне лікування зараз можна здійснити двома популярними способами – встановити брекети або сучасні елайнери. Що ж вибрати? Зараз ми розглянемо основні особливості кожного з цих методів виправлення прикусу, щоб зрозуміти, який з них, і в яких випадках, буде краще.

Брекет-система – це складна конструкція, яка складається з встановлюваних на зуби замків і ортодонтичного дроту, що зв’язує їх в єдине ціле. Також конструкція може бути доповнена лигатурами, що не вимагають частої корекції. За рахунок особливостей впливу ортодонтичної  дуги створюється тягова сила, здатна змінити конфігурацію нерівно стоячих зубів. Через складну конструкцію брекети можуть викликати дискомфорт в процесі носіння і пошкоджувати слизову оболонку ротової порожнини.

Елайнери – це інноваційні капи з прозорого пластика, що відрізняються більш комфортним носінням. Їх можна зняти під час прийому їжі і чищення зубів, а також під час важливих заходів. У теорії вони зовсім не впливають на звичний життєвий ритм людини. Але існує один з головних недоліків елайнерів.

Для належного терапевтичного ефекту від  елайнерів носити їх потрібно не менше 20-22 годин на добу. За фактом, знімати їх дозволяється на нетривалий період, якого буде достатньо для чистки та  прийому їжі. Подібний особистий контроль за ортодонтичним лікуванням може бути небезпечним. Забудькуватість, втрата змінних кап, вишукування зайвих приводів не носити елайнери – все це врешті-решт негативно позначається на ефективності лікування.

Естетика

Основним критерієм ортодонтичного лікування виступає естетична сторона. Прозорі тонкі елайнери з пластика майже непомітні на зубах під час носіння. При відсутності близького особистого контакту ваш співрозмовник може зовсім не помітити наявність такої капи в ротовій порожнині.

Прийнято вважати, що брекет-система більш помітна , однак це помилка. Існують конструкції, які максимально непомітні – до них відносяться естетичні керамічні або сапфірові брекети. Замочки спеціально підбираються в тон емалі зубів, а дуга може бути прозорою або покритою особливим напиленням, що зливається з кольором замків. Є також повністю невидимі брекет-системи – лінгвальні, які встановлюються на внутрішню поверхню зубів. Вони абсолютно непомітні навіть при близькому візуальному контакті.

Ефективність

Ефективність елайнерів  майже наближена до брекетів, але є і клінічні порушення, де установка останніх буде більш доцільною. Брекети легко і швидко зможуть впоратися з корпусним переміщенням зубного ряду і складними викривленнями. Елайнери теж впораються з подібним завданням, але для цього потрібно буде більше часу.

Елайнери більш ефективні ніж брекети при вирівнюванні сегмента зубів або в разі лікування перехресного прикусу. Можна підвести підсумок, що прозорі капи ефективні при нескладних патологіях прикусу, в той час як брекет-системи здатні впоратися з більш складними випадками викривлення.

Період звикання

Після установки брекетів є період звикання, який приносить  людині безліч головного болю. Звикання може тривати 2-4 місяці і супроводжуватися порушеннями мови, хворобливістю, травмами слизових і мови.

Елайнери в питанні адаптації викликають дискомфорт набагато рідше. Дуже рідко виникає роздратування і кровоточивість ясен. Однак невелика корекція здатна вирішити і ці незручності.

Правила харчування

Зняти брекет-систему неможливо, тому ортодонти прописують особливу дієту: не можна їсти горіхи, насіння, а будь-яку тверду їжу різати на маленькі шматочки. Також з раціону доведеться виключити будь-які забарвлюють емаль напої і продукти.

У свою чергу елайнери – це знімна конструкція, тому ніяких обмежень в харчуванні немає. Основною вимогою буде ретельна гігієна кап, зубів і порожнини рота кожен раз після прийому їжі перед безпосередньою установкою.

Гігієна порожнини рота

В процесі носіння елайнеров гігієна порожнини рота за зубами не відрізняється від звичної. А ось при носінні брекет-системи виникають труднощі з очищенням зубів через додаткових місць, де може скупчуватися наліт.

Тому кожен пацієнт перед установкою брекетів проходить навчання тому, як правильно дотримуватися гігієни: спосіб очищення зубів і самої конструкції, правила використання додаткових гігієнічних інструментів, таких як йоржики, флоси тощо.

Ціна

Вартість ортодонтичного лікування для багатьох виступає одним з ключових критеріїв вибору. Ціна елайнеров наближена до ціни естетичних брекет-систем. Однак металеві брекети будуть коштувати дешевше елайнеров, при тому, що їх ефективність однакова, а в деяких випадках і більше помітна. Тому тут кожен повинен визначити, що для нього в пріоритеті – дешево і сердито, або дорого, але красиво і естетично.

ЧИТАТИ ДАЛІ
Підготовка до лікування зубів брекет-системами

Перед початком лікування зубів за допомогою брекет-систем, необхідно пройти ретельну підготовку – відвідати пародонтолога і стоматолога-терапевта. Фахівці допоможуть визначити чи здорові зуби і ясна, а також чи готові вони до установки брекетів.

 

Тільки після виявлення і успішного лікування існуючих проблем можна направлятися до ортодонта, який проводить діагностику і складає план лікування.
Ортодонтична діагностика здійснюється в кілька етапів:
• Виготовлення рентгенівських знімків верхнього і нижнього зубних рядів;
• Виготовлення фотознімків особи пацієнта і його зубів;
• Виготовлення відбитків та зліпків зубних рядів;
• Дослідження зліпків за допомогою артикуляра.

 

Всі випадки індивідуальні, тому в залежності від існуючої патології пацієнт повинен проконсультуватися з хірургом, терапевтом, імплантологом і ортопедом для мінімізації будь-яких негативних наслідків в майбутньому. Після ретельної підготовки і діагностики буде підібрана максимально підходящий варіант брекет-системи, за допомогою якої можна буде добитися ідеального результату вирівнювання зубів без ускладнень.

 

Санація ротової порожнини – навіщо вона проводиться перед ортодонтичним лікуванням?

 

Невід’ємний етап підготовки – це консультація терапевта і санація. При наявності таких проблем, як запалення ясен, пульпіт, карієс та інших захворювань ротової порожнини, встановлювати брекет-систему не можна. У процесі руху зубного ряду будь-яка патологія може розвинутися і вилікувати її буде набагато складніше через особливості конструкції брекетів. Часто, щоб дістатися до ураженої ділянки, доводиться вдаватися до зніманню дуги і відклеювання лігатур або брекетів.
Крім іншого брекет-система може зробити навіть щоденне чищення складнішою, тому перед установкою рекомендується лікування навіть невеликих каріозних утворень і професійна гігієна зубів. У більшості випадків, обов’язковою умовою ортодонтичного лікування є видалення всіх чотирьох зубів мудрості.

 

Як здійснюється діагностика у терапевта?

 

Трапляється, що карієс протікає приховано – при такому захворюванні пацієнт не відчуває болю, а сама поразка при стандартному огляді залишається непоміченим. Також стоматологом терапевтом оцінюється:

 

• поточний стан пломб;
• наявність прихованих каріозних утворень під пломбами;
• стан ясен і пародонту;
• стан зубної емалі;
• наявність запальних вогнищ хронічного характеру;
• наявність і стан депульпованих зубів;
• наявність уражень зубної тканини некаріозного характеру;
• схильність до появи карієсу і ін.

Кожен з цих факторів буде впливати на складання плану лікування і кінцевий результат.

 

Що оцінює стоматолог-терапевт в процесі санації?

 

В першу чергу здійснюється лікування карієсу та пломбування. Чимала увага приділяється каналах, які лікувалися раніше. Наявність дефектів в запломбованих депульпованих зубів, карієсу, а також порушення прилягання – це прямий шлях до розвитку інфекції в каналах.

 

Навіть якщо відсутні будь-які хворобливі відчуття і немає видимих уражень, в канал можуть потрапити бактерії, що призведе до руйнування зубної тканини. Тому огляд депульпованих зубів так само важливий, як і своєчасна заміна пломби на якісну коронку.

 

Перед установкою брекет-системи необхідно усунути запальні процеси ясенного краю, а також нависають краю пломб. Останні з’являються якщо не був знятий поддесневой камінь в ході раннього стоматологічного лікування. Поддесневой зубний камінь – це безпосередня причина освіти нещільного прилягання самої матриці в процесі установки пломби. Дану проблему неможливо усунути, чи не змінив при цьому саму пломбу. Через нависає краю пломби збільшується ймовірність появи запалення.

 

Тільки після того, як всі проблеми ротової порожнини усунені, можна приступати до установки брекет-системи та ортодонтичного лікування зубів.

 

ЧИТАТИ ДАЛІ
Гігієна ротової порожнини у дітей

Досить часто у своїй практиці ми чуємо від батьків два питання коли вперше показати дитину стоматологу та коли починати чистити зуби і як це робити.

 

Вперше варто показати дитину стоматологу коли починають з’являтися перші молочні зуби. Лікар огляне, чи все в порядку, чи правильно починає формуватися зубний ряд. Також в цей час лікар розповість і навчить базовим принципам догляду за дитячими зубками. Особливу увагу потрібно звернути батькам, коли прорізування перших зубів затримується. Зазвичай, якщо в 1 рік дитина це не має зубів –це привід показати її лікарю. Лікар перевірить, чи є зачатки зубів, можливо вони просто затримуються.

 

В час, коли прорізується перший зубчик, батьки мають почати турбуватися і про гігієну ротової порожнини і зубів. Коли з’являються зуби слід звернути увагу на те, щоб дитина ні в якому разі не засинала з пляшечкою, яка містить солодке (дитяча суміш, сік, компот). Це може привести до раннього дитячого карієсу. Замість цього наповніть пляшечку звичайною водою. Якщо ви годуєте груддю, не допускайте засипання дитини під час годування. Після кожного харчування витріть порожнину рота дитина м’якою вологою серветкою або марлею. Це допоможе зберегти зуби вашому малюку здоровими.

 

Грудне вигодовування, то найцінніше харчування для малюка. Щоб у малюка і мами були здорові і міцні зуби, мама має вживати продукти, багаті кальцієм, бо він складає основу формування кісткового скелету дитини і зубів. Продукти, багаті на кальцій : молочні продукти, зокрема тверді сири, кунжут, мигдаль, сардини в маслі, петрушка, соя, молоко.

 

Важливим для малюків є вживання вітаміну Д, що допомагає організму засвоювати кальцій. В нашій місцевості вітамін Д потрібно приймати дітям від народження до 18 років майже весь час, окрім літнього періоду, коли достатньо сонця.
Коли дитина починає пробувати їсти дорослу їжу чистити зуби, як дорослим через вік дуже складно, тому батькам достатньо спеціальною пальчиком-щіткою чистити зуби малюка. Без зубної пасти.

 

Ворогами зубів у цьому віці є пляшковий карієс, зубний наліт, який залишається на зубах після вживання вуглеводних продуктів (наприклад, печива).

 

Багато батьків вважають, що діти мають починати чистити зуби, коли самі можуть це зробити. Це помилкове судження. Адже карієс не буде чекати коли дитина навчиться чистити зуби, карієс з’являться там, де є зубний наліт. Отже, чистіть зуби малюкам самі. Не вмієте –звертайтеся до наших лікарів –ми навчимо.
Ще один ворог раннього карієсу молочних зубів – солодощі. Намагайтеся якомога довше не давати солоденьке дітям. Повірте, вони і без Вашої допомоги дійдуть до цукерок, чим пізніше дитина спробує цукерки, тим здоровіші зуби в неї будуть.

 

Ще одна застаріла думка існує у батьків, що молочні зуби можна не лікувати і нічого страшного, якщо вони трішки попсуються карієсом, адже такий зубчик можна видалити і виросте здоровий постійний. Нажаль, це не так. По –перше, карієс може передаватися на початок постійного зуба. По-друге, молочні зуби також мають нервові закінчення і можуть боліти. По-трете, передчасно молочні зуби не варто видаляти і вони потребують лікування. Бо відсутні зуби впливають на формування постійного ряду зубів.

 

Привчайте малечу з раннього дитинства слідкувати за зубами та їх гігієною, і кожні під року приходьте на профілактичні огляди. Пам’ятайте, що в молочних зубах карієс розвивається набагато швидше, ніж у постійних, тому уважно слідкуйте і оглядайте зуби дитини самостійно.

 

Чекаємо на Вас та Вашу малечу в наших клініках у дитячих стоматологів. Ми навчимо доглядати за зубами та розповімо про профілактичні заходи, щоб зберегти зуби Ваших малюків якомога довше здоровими!

 

ЧИТАТИ ДАЛІ